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【口腔种植】严重种植体周围炎的处理（二）——林静毅医师

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人气：-发表时间：2015-10-21 14:00【大 中 小】

　　在第61期《今日口腔》中，林静毅博士介绍了一例严重种植体周围炎的处理，受到了读者朋友们的欢迎。

　　本期林静毅博士继续以病例的形式介绍严重种植体周围炎的处理，在本期病例中，林静毅博士除了进行引导骨再生外，还使用了激光对患处进行去污处理，最终解决了种植体周围炎的问题且达到了牙槽骨再生的目的。

此案例为严重的种植体周围炎以引导骨再生（GBR）的方式处理与重建。

　　案例在植牙治疗完成两年后，45位置的植体发生种植体周围炎（peri-implantitis）如图1、图2，约有9个螺纹处的齿槽骨遭到破坏。

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图2 发生种植体周围炎牙位的口内情况

　　首先，先移除修复体（图3、图4），可见45植体周围有脓液渗出。

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图5 翻瓣后可以看到裸露的种植体螺纹与牙槽骨的破坏，颊舌侧骨板均有垂直高度上的破坏

　　笔者于本案例使用了Er:YAG激光进行种植体表面的去污处理（图6），随即以冷冻干燥骨（FDBA）与胶原蛋白再生膜来进行GBR术式（图7），达到原位闭合缝合（图8）。

122.png


图9 曲面体层片可见牙槽骨破坏

　　术后10天追踪（图10）。术后6个月，进行二期手术（图11~13）。

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图13 二期术后根尖片

　　最后再进行种植牙修复，本案例是以螺丝固位的全氧化锆牙冠来做为最终修复体（图14）。

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图16 术后半年根尖片

作者简介


　　125.png

林静毅，哈佛大学口腔生物医学博士，哈佛大学牙周病植牙专科医师，哈佛大学牙周病临床指导医师，台北医学大学牙医学系助理教授，台大医院牙周病科临床指导师暨兼任主治医师，中国台湾植牙医学会专科医师，美国牙周病专科医师，进阶牙医教育中心创办人暨总监。

转：北京北一

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