1、造成牙周病的最直接因素是

A、牙石

B、牙菌斑

C、遗传因素

D、内分泌因素

E、全身疾病

2、对于牙周炎致病性最强的是

A、龈上菌斑

B、（牙合）创伤

C、附着性龈下菌斑

D、非附着性龈下菌斑

E、牙石

3、引起牙龈炎最主要的因素是

A、革兰阳性杆菌

B、体内菌群紊乱

C、免疫力低下

D、全身慢性消耗性疾病

E、口腔卫生差，菌斑大量堆积

4、龈上牙石易沉积于

A、后牙邻面和前牙唇面

B、全口牙邻面

C、全口牙颊舌面

D、上磨牙颊面和下前牙舌面

E、下磨牙颊面和上前牙舌面

5、关于龈下牙石不正确的

A、位于牙周袋内根面或袋内壁

B、体积较小

C、易沉积于邻面

D、质地坚硬、致密

E、深褐色、黑色

6、牙周病的始动因子是

A、获得性膜

B、食物残渣

C、牙菌斑

D、白垢

E、牙石

7、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据，除了

A、终止刷牙可引起实验性龈炎

B、吸烟与牙周病有关

C、洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效

D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加

E、根面平整对牙周炎治疗有效

8、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是

A、血链球菌

B、乳杆菌

C、韦永菌

D、梭状杆菌

E、变形链球菌

9、成熟菌斑的基本结构分为

A、获得性膜和唾液

B、基底层、中间层和表层

C、上皮细胞和羟基磷灰石

D、多糖和矿物质

E、唾液蛋白、细菌和矿物质

10、慢性龈缘炎病因中的始动因素是

A、牙石

B、不良修复体

C、食物嵌塞

D、菌斑

E、口呼吸

1、【正确答案】 B

【答案解析】

牙菌斑是牙周病的始动因素，即牙菌斑是导致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面着色、食物嵌塞、（牙合）创伤、解剖因素、不良习惯、医院性因素等都属于牙周病的局部促进因素，并非导致牙周病的直接因素。而遗传因素、内分泌因素和全身疾病等是属于牙周病的全身易感因素。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。 

3、【正确答案】 E

【答案解析】菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

龈上牙石易沉积于上磨牙颊面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。 

5、【正确答案】 A

【答案解析】

在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下结石见于大多数牙周袋内，通常在釉牙骨质界延伸至袋底附近，在龈下分布较为均匀，但以邻面和舌、腭面较多些。 

6、【正确答案】 C

【答案解析】

牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引发牙周病的始动因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破坏的必需因素。 

7、【正确答案】 B

【答案解析】

吸烟与牙周病有关，但不是牙菌斑作为牙周病始动因素的依据。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。该菌与变形链球菌一样，能利用蔗糖合成水溶性与水不溶性细胞外多糖。这些细菌对牙菌斑形成和细菌在硬组织上聚集有重要作用。目前已证实血链球菌在动物模型中具有致龋性，尚无充分证据表明血链球菌是人类龋病的致龋细菌。 

9、【正确答案】 B

【答案解析】

牙菌斑的基本结构为三层:基底层、中间层和表层。

10、【正确答案】 D

【答案解析】

在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修复体等均可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

来源： 杨东医考 口腔传奇