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图11

图12

图13

图14

【临床操作要点】

1、在操作时要注意保护牙龈组织，邻牙间隙龈乳头上方插入牙科探针，在高速涡轮机金刚砂细锥形车针的精细切割下，可以很安全地给牙齿按矫治设计要求进行去釉操作（图1~图5）。注意握持手机的手要有稳定的支点。

2、一般每个牙邻面仅磨去0.25~0.30毫米的牙釉质，注意上下去釉厚度要均匀，应恢复牙冠应有的解剖外形；为了便于去釉操作，应在牙列排齐后进行。

3、在邻面去釉、恢复牙冠外形后，应使用金刚砂条给邻牙切割面进行精细打磨抛光；使之邻面光滑，避免食物残渣及菌斑的附着，减少龋病的发生（图6~图8）。

3、金刚砂条给邻牙切割面进行精细打磨后，应常规给去釉牙面涂擦氟化钠甘油糊剂；采用棉片或纱布粘氟化钠甘油糊剂，拉锯式涂擦方式效果较好（图9~图11）。图12、图13显示去釉后的牙列状况。

提示：这里博客文章列举的邻面去釉步骤不是一个病例的照片，是选用几个病例不同去釉阶段的照片组合而成。其中有装配金属托槽矫治器的，也有陶瓷托槽的，主要是给正畸专业网友朋友们介绍其临床操作步骤要点。是一个阶段性治疗状况，不是一个最终治疗结果。好的经验给大家展示，需要注意之处也暴露给大家，以便引起大家关注。图12、图13病例是5年前我们最初去釉治疗的状况，牙冠外形和邻接点的问题，当时我们是关闭间隙后采取二期修形处理的。

来源于口腔精英