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【刘鑫正畸病例系列】双期矫治咬下唇不良习惯造成的下颌后缩1例

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人气:-发表时间:2017-07-06 10:45【

关于早期矫治

大多数孩子接受正畸治疗的最佳矫治时间是10~14岁,就是孩子们乳恒牙刚替换完成时,女孩发育比男孩快,一般为10~12岁,男孩为12~14岁。这个时期的治疗我们一般统称为『常规矫治』。

在此之前,处于乳牙期和替牙期的小孩子一般是不建议进行过早矫治的,只有当他们的错??畸形影响到正常的生长发育时才做矫治,在常规矫治之前做的正畸治疗我们统称为『早期矫治』。

在早期矫治中,10%的矫治是针对“咬下唇不良习惯”的矫治,“咬下唇不良习惯”好发于6-14岁的孩子,性格内向的多见,当受到老师和家长批评时,他们会不自觉的咬自己的下嘴唇,久而久之,就变成了“咬下唇不良习惯”,造成患者出现诸多错??畸形,严重影响口腔颌面部的正常生长发育。

有这种不良习惯的孩子,下唇位于上切牙腭面,将给上切牙一个向前的推力,导致孩子出现上前牙的过度唇倾, 上颌前突。同时下唇内侧面又紧贴住下切牙,给下颌一个向后的力量,造成孩子下颌发育受限,下颌后缩。


经典病例一则

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(图1)

▲ 如图1所示  

患者:XX,男,10岁,替??,11、12、16,21、22、26,31、32、36,41、42、46已萌出,磨牙远中关系,11、21唇倾,前牙深覆??、深覆盖Ⅲ度,侧面观上颌前突、下颌后缩。患者家长自述患者有“咬下唇不良习惯”史。

对于不良习惯造成的错??畸形,治疗时我们要把矫治重点和起点放在不良习惯的纠正上。

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(图2)

▲如图2所示,Ⅰ期矫治我们在下颌第二磨牙佩戴带环,并制作下颌唇档,破除不良习惯。Ⅰ期矫治共15个月。

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(图3)

▲ Ⅱ期矫治如图3所示

上下颌排齐、整平后,关闭间隙,利用Ⅱ类弹性牵引调整颌间关系,改善患者下颌后缩。

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(图4)

▲ 图4为Ⅱ期矫治15月时照片。

患者上下颌牙齿排列整齐,两侧磨牙恢复到中性关系。进入固定保持阶段。



老师简介

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中国人民解放军第四军医大学口腔医学院正畸科副主任医师、副教授。硕士研究生导师,中华口腔医学会种植专业委员会委员。1998年毕业于第四军医大学口腔系获学士学位,2005年获口腔医学硕士学位,承担陕西省社发公关项目2项,获全军医疗成果奖二等奖1项,主编专著1部,参编6部,以第一作者身份发表被源期刊或核心期刊收录学术文章20余篇,发表被Sci收录国际论文5篇,其中两篇以临床病例汇报形式分别被正畸权威杂志JCO及Dental Traumatology收录。临床主攻方向:微小种植体支抗。


来源:e看牙订阅号

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