根管治疗是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方案。由于根管系统的复杂性，根管内器械分离是根管治疗中常见的并发症之一。根管内器械分离不仅可能导致根管治疗的失败，还会造成患者的心理负担。根管内分离器械应该尽量取出，但是由于建立冠方直线通路、视野狭小，操作受限等因素，分离器械取出仍是临床医疗工作中的技术难题。

下面就是后牙根管内分离器械成功取出的病例。

临床病例报告：患者为30岁女性，因后牙自发性疼痛于当地医院行“根管治疗”，治疗过程中出现“断针”，建议转诊，遂来我院就诊。X线检查可见46近中根管中上段约3mm的高密度影像，其余根管内未见充填影像，根尖区见密度减低透射影。由于患者存在根尖病变，且分离器械位于根管中上段，因此我们给患者拟定了根管内分离器械取出的治疗方案。

术前X线片可见近中根管内分离器械

显微镜下在根管口可见断针上端

应用专用的“取断针”器械盒，在显微镜辅助下建立直线通路，游离断针

取出的断针

术后X线片，确认近中根管内分离器械已成功清理

来自医生大叔的温馨提示：

根管之路，道阻且长，有颗好牙，且行且珍惜！

来源：吉大口腔