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全口义齿选磨要点须知 科贸嘉友收录

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人气:-发表时间:2017-07-17 15:29【

选磨

调磨正中(牙合)的早接触点,使正中(牙合)达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨长正中、侧方(牙合)和前伸(牙合)时的牙尖干扰,达到平衡(牙合)接触。

全口义齿选磨的意义

通常情况下,全口义齿排牙仅仅按照“牙齿位置的常规排列”,虽能达到正中(牙合)的良好平衡接触,但不一定能达到前伸和侧方(牙合)平衡。为了达到全面的平衡(牙合)接触,需要经过选磨,即使用面弓和可调节(牙合)架,但因任何(牙合)架都不能完全模拟患者的下颌运动,也需要做个别选磨。选磨中要坚持一个原则:不能因选磨而减小正常的义齿高度,影响义齿质量。

选磨的方法和步骤

选磨正中(牙合)的早接触 

早接触出现在“支持尖”和其相对的中央窝和近远中边缘嵴之间。“支持尖”是指上舌尖和下颊尖。由于“支持尖”有维持义齿高度的作用;且在侧方“牙合”运动中,“支持尖”与对颌“支持尖”和非支持尖都有接触关系,因此选磨正中“牙合”的早接触点时,主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝。

具体方法:将咬合纸放于下牙列“牙合”面,嘱患者张闭口作叩齿动作。取出义齿观察,如接触点少,则这些点为早接触点。选磨对应的边缘嵴和中央嵴。反复几次直到后牙有广泛均匀的接触。

正中选磨过程中不应减低正常高度,要求磨出对颌牙中央窝和近中边缘嵴上的早接触点。

选磨侧方(牙合)的(牙合)干扰  

以棉卷擦净(牙合)面上的(牙合)印,放置蓝色(牙合)纸于牙列上,嘱患者左右磨动下牙。

选磨原则:选磨少数有蓝(牙合)印的非支持尖上的(牙合)干扰点,每次只选磨单颌,换咬合纸检查,反复选磨,直到所有非支持尖都有接触点为止。另外,侧方(牙合)选磨时要特别注意上下尖牙的干扰,妨碍侧方(牙合)运动的进行。选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面,通常以选磨下尖牙为主,选磨上尖牙时不可选磨过多而短于上切牙。

选磨前伸长(牙合)干扰  

首先嘱患者前伸下颌作叩齿动作,如前牙接触而后牙不接触时,将咬合纸置于上下前牙间,嘱叩齿。以选磨下前牙唇斜面为主,在不影响美观的前提下,上前牙舌侧面也可以选磨,一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。如前牙作叩齿时,后牙接触而前牙不接触,可根据(牙合)印,选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面,直到前后牙至少达到“三点接触为止”。不必强求达到完全接触的前伸平衡。

选磨的注意事项

1、保持垂直距离,避免选磨支持尖而降低垂直距离。

2、保持牙合面形态,避免调磨过多而将人工牙(牙合)面的牙尖和沟窝形态磨除。

3、选磨时应单颌调磨,每次量要少。每次调磨后要重新检查咬合,调磨过的接触点应保持接触,避免使高点变低(牙合)。越调磨接触点越多,逐渐达到多点接触甚至完全接触平衡(牙合)。


来源:原创 掌上牙医

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