全口之疯飞越巅峰：下颌前磨牙段舌侧骨突重新修复全口义齿病例一例
全口之疯飞越巅峰：下颌前磨牙段舌侧骨突重新修复全口义齿病例一例
病例组别：飞越组 （齿道-HCH全口实战培训基础班郑州站二组），本病例分步骤由二组学员分别完成
排牙：候忠生技师
病例汇报人：徐新田
带教老师：周文翘
病例摄影：道长
病例校对与编辑：齿小编
病例完成指导：胡常红
病例制作时间：2016.9.26——9.30
一、患者基本信息
患者：金叔叔
年龄：55岁
健康状况：体健
主诉：拔除松动下牙1月，原义齿固位不良，现要求重新镶牙。
现病史：患者10年前上颌牙列缺失，下颌部分牙列缺失，活动义齿修复。10年来下颌牙陆续松动拔除，活动义齿添配多，自觉下颌义齿不稳固，说话时易脱落；1月前拔除双下颌松动牙，现要求重新修复。
既往史：无特殊。
二、临床检查
不戴牙检查面相
上唇右下歪斜，下唇丰满
戴旧义齿检查面相
上唇菲薄，下唇丰满，上唇丰满度恢复不足，垂直距离偏低。
1、口内照片
上颌2类牙槽嵴，呈低圆形，腭中缝、硬腭区粘膜菲薄，后堤区狭窄，腭腺不丰富
下颌前牙段1类牙槽嵴，双前磨牙区舌侧骨突膨隆，表面粘膜菲薄
下颌后牙段2类牙槽嵴
舌肌紧张，尤舌后部
双侧颞下颌关节无触痛，开口型、开口度基本正常，关节无弹响
2、口内检查视频
边缘、牙弓形态不佳，合面磨耗垂直距离低
边缘、牙弓形态不佳
三、诊断及诊疗计划
1）获得上颌后堤封闭区封闭；
2）下颌前磨牙段舌侧骨突在整个病例制作中造成苦难，合适初托盘，避免疼痛，获得适合边缘，获得封闭等；
四、制作流程及体会
1、初印模
1）初托选择
下颌舌侧骨突苦恼——下颌无形态适宜的初托盘，磨牙后垫相对不足，舌侧边缘相对不足
2）初印模制作
下颌舌侧骨突苦恼——下颌无形态适宜的初托盘，不同初托盘获得的初印模（由右向左分别为：边缘无添加的无牙颌托盘，有牙列托盘，添加红膏的无牙颌托盘）
2、初模型
1）、灌制初模型
不同的初模型（舌侧边缘、磨牙后垫）——右为有牙列托盘取得，左为红膏添加的无牙颌托盘取得
2）初模型修整
3、个别托盘制作
硬腭区缓冲、开孔，下颌舌侧骨突缓冲
4、边缘整塑
要点1、注意上颌手柄长度及唇突度不合适会影响闭唇
要点2、下颌舌侧边缘适合形态形成边缘封闭
完成边缘整塑
5、终印模
6、终模型
划线
7、上下颌蜡堤
要点：蜡堤形态应与牙弓形态一致
8、上下颌位关系及排牙
9、排牙：蜡形牙展示
10、试戴
试戴面型
金叔叔开心笑容！
试戴面相同年轻时面相对比
11、义齿后期处理
学员模特现场操作完成，后期将由候忠生技师完成终义齿并由带模特的医生完成义齿的调磨及最终戴牙。
来源于齿道
