深龋等牙体病在治疗中常常会碰到意外露髓的情况，理论上年轻恒牙外伤露髓，去腐意外露髓采用直接盖髓术。相反去髓后牙体变脆易于折裂。牙齿变色影响美观因此而我们应该强调保存活髓的重要性。在加上年轻恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓时牙髓尚未细菌入侵增加了保髓的成功性。
氢氧化钙是临床上应用最广泛和最有肯定疗效的盖髓剂，分为光固化型氢氧化钙和化学固化型氢氧化钙。
本病例使用化学固化型氢氧化钙叙述修复性牙本质形成过程。
病人是我的助手，牙齿酸痛一周。吃冷热时加重。无自发痛。先看看牙片

根据主诉：一过性冷热痛无自发痛，X线:根尖无明显改变应诊断为深龋。小伙子平时爱吃冷饮最近冷饮是不敢吃了。

去腐，备洞。发现已经露髓。根据年轻恒牙保存活髓治疗原则。选择直接盖髓术。患者是我的助手知道保存活髓的重要性，所以只是做了简单的沟通。如果其他病人遇到这种情况术前沟通很重要。首先灌输保髓的重要性，告知术后反应，以避免不必要的麻烦

术后第二天问小伙：什么反应？答：轻微胀痛，无冷热痛，无咬合痛。我惊愕因为回答的够专业。不愧是金牌助手。呵呵，如果病人这样回答您会？？？在啰唆几句：操作中无菌是关键。从露髓的一刻起就不应与唾液接触。去腐后生理盐水冲洗窝洞，但不要加压或生理盐水棉球轻轻擦拭窝洞。柔风吹干

一月后复查：高耸的髓角变钝，形成约0.5mm修复性牙本质。患牙无症状。牙髓活力测试同对照牙。

两月后复查：高耸的髓角变的更钝。远中髓壁形成较厚的修复性牙本质。温度测试同对照牙。

三个月后复查：高耸的髓角消失。形成约1mm的修复性牙本质。患牙无症状，温度测试同对照牙。此时修复性牙本质的形成已趋于稳定。每次复查的温度测试是判断牙髓活力，有时虽然没有临床症状，但牙髓受到慢性刺激会无痛性渐进性坏死。导致保存活髓失败。
所以每次复查的温度测试必不可少的。
最后的充填我是这样做的：去除部分暂封物。直接树脂充填。

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