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前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复

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人气:-发表时间:2017-01-20 16:41【

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复


主诉:前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周 

现病史:多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复,一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落,外院咨询建议拔除种植义齿修复,不能接受转我院进行咨询。

检查:11残根,烤瓷冠脱落,部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿,基牙肩台在龈下2毫米,根尖区触诊无不适,黏膜无红肿,无瘘管口。叩诊(-)。口清卫生一般。

辅助检查:X线见根尖区轻低密度影像,根尖1/3见根充物密实恰填,根管上2/3见折断纤维桩,与根管密实。

诊断:11残根

治疗计划:

一:洁牙

二:冠延长手术

三:保留根尖1/3原有材料封闭,去除根管上2/3的纤维桩,预备桩道。

四:纤维桩+树脂核+全瓷修复


治疗过程:详见一下图片


术前口内照,11残根,唇侧牙龈红肿,肩台在龈下2毫米,舌侧正常.21有被动萌出,长宽比例不协调。口腔卫生一般,有菌斑。


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术前原有牙冠复位,牙龈红肿。


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术前X线片

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洁牙后一周,口腔卫生良好。

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制作导板

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戴入导板

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翻瓣 见11釉牙骨质界存在,牙槽嵴顶到釉牙骨质界不足2mm。21牙槽嵴顶到釉牙骨质界不足2mm


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去骨后,牙槽嵴顶到釉牙骨质界达到2.5mm。保留11,21之间的牙槽嵴顶,不改变龈乳头的状态。

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术后一周拆线

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牙冠延长术后6周复诊牙龈龈缘形态恢复良好,龈乳头有些欠缺,患者着急永久修复。

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比色


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纤维桩+树脂核

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桩道长14mm


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备牙


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戴牙

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来源:口腔医学网

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