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如何现场急救心脏病发作病人?

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人气:-发表时间:2015-08-20 09:13【

如何现场急救心脏病发作病人?

转:医学界杂志

8月16日凌晨,解放军301医院脊柱外科主任张永刚教授心脏猝死抢救无效死亡!

7月8日凌晨,北京大学医学院八年制医学博士、中日友好医院ICU外科重症监护室医师宋韩明医生在值班时猝死,享年32岁。

6月29日,广州市红十字会医院急诊科主任李晶值夜班后突发心脏疾病,抢救无效死亡,年仅43岁。

……

不敢再回溯那些猝然离世的同道们!

近来频发的猝死事件,也让更多人意识到中年危机来临,增加了很多健康的担忧。猝死,总是突如其来、难以预料、短时间致命。当死亡来临前,连医生都不能自识并自救,作为普通人,该如何面对?

夜鹰这里想强调,猝死固然来的突然,但并非没有预兆。以上三位医生在心脏骤停发生之前,其实都存有一些征兆,然而那些不寻常的症状并没有引起足够的重视,最终导致不幸发生。

这里举一个反例。今年年初,广州某三甲医院一位中年急诊医生在夜班凌晨2点时出现胸痛,这位急诊医生警惕性非常高,让同事帮忙检查心电图未发现明显异常,仍自己躺在病床上,让护士接上床边心电监护,并嘱咐护士留守。此时死神来了,突发心脏骤停室颤,护士即刻开始复苏及除颤,很快抢救成功,是心肌梗死,后来手术再通血管……非常幸运的死里逃生,目前身体状态良好。

从以上正反例可以看出,第一,有些医生不能很好识别身体的状态,忽略身体发出的警报,不主动提前有效干预,而只想着“顶一顶就过了,休息一下就好了,打瓶吊针就满血复活了”,殊不知,这样的侥幸心理最终导致悲剧发生。

另一方面就是这些猝死之前的症状表现的比较不典型,一过性黑朦、上腹部恶心隐痛不适,头晕冷汗乏力…… 这些不典型的症状之下隐藏的可能的严重问题,没有引起医生自身的重视。只有那位胸痛发作的医生做出了足够警惕的应对。

因此,早期识别心脏病发作的预兆非常关键!

下面为大家做关于猝死的急救科普。

猝死的主因是心脏病发作,指的是冠心病严重心绞痛发作或者急性心肌梗死。医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。通常包括不稳定型心绞痛,ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞,极易诱发心脏猝死。

如何现场急救心脏病发作?

首先,识别身体预警信号,包括以下7种:

1.胸闷、胸部挤压痛、压迫感;

2.长时间的上腹痛(心梗却表现为上腹痛,是容易被忽略的);

3.可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛(口腔科医生经常是“受害者”);

4.气短、呼吸困难(不要认为是自身劳累);

5.头晕、昏厥(突如其来的类似症状,也要警惕);

6.冷汗(皮肤湿冷,经常见到的心梗典型表现);

7.恶心呕吐(无来由的消化道症状,却可能是心梗的预兆)。

心脏病发作,其胸痛症状持续往往超过15分钟,但部分患者可能没有以上症状,部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。

其次,迅速实施应对措施。

1.拨打120或当地急救服务电话;

2.如果不能得到急救服务,则让你的邻居或朋友驾车送你去医院。自驾去医院是最无奈之举,除非别无选择,因为这种情况下驾车会将你和他人置于危险境地;

3.如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等其他禁忌,可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好是先寻求急救医疗救助,如询问调度人员是否可服用阿司匹林;

4.如果你考虑是心脏病发作,并且你的医生既往已经为你处方硝酸甘油片,请遵嘱服用。不要服用他人的硝酸甘油制剂,这可能会有一定风险;

5.对无反应且无呼吸者给予CPR;

若遇到患者心脏病发作,并失去反应且无呼吸,你应先呼叫120急救电话,并在调度员指导下给予心肺复苏(从胸外按压开始,胸外按压与人工呼吸比为30:2)。如果你没有接受过心肺复苏培训,可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次),省略人工呼吸步骤,直到急救人员到达。

最后,提醒所有医生,所有为生活奔忙的中年人,放慢你的脚步,聆听你身体发出的声音,那些长期磨损而发出噪音的部件,需要你的养护。

所有人,应该意识到学习急救相关知识的重要性,进一步洞察危及生命的时刻。多一点了解,就多一份生命保障。

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