乳牙做根管治疗的注意事项
儿童因为爱吃零食、口腔卫生习惯差等原因,也会患牙髓病,需要进行根管治疗,不过儿童乳牙做根管治疗,比成人做根管治疗需要注意的地方更多。那么,儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些?
1、乳牙的替换中,由于乳牙根的生理吸收,继承恒牙方可萌出下常位置上,因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。
2、根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
常用的乳牙根管充填材料有:丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氖氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。
其中,氧化锌碘仿糊剂具有杀菌作用,其根尖超填的糊剂可被吸收,对恒牙胚无损害,X线阻射,较易填入根暂等优点。但氧化锌碘仿糊剂有短暂的炎症反应,而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收,有时导致乳牙滞留,出现糊剂不完全吸收现象。氢氧化钙碘仿糊剂所提供的碱性环境(pH 9~12)能抑制细菌的生长,中和炎症的酸性产物,灭活内毒素及诱导组织矿化修复;碘仿可缓慢释放游离碘,具有长效抗菌作用;氢氧化钙具有良好的生物相容性和可吸收性,不干扰乳牙牙根吸收,很少有炎症反应,并易取出。
但氢氧化钙充填根管后稳定性较差,常出现早于乳牙牙根生理吸收的吸收现象。尽管如此,有报道表明,氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂根管充填的有效率无显著差异,均为较好的乳牙根管充填材料。但目前仍无能与乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙根管充填材料也已应用于临床,它是根管预备、根管消毒后将糊剂填入根管内的根管充填材料,根管充填和药物的作用缺一不可。
3、术前须摄取X线片,了解根尖周病变和牙根吸收情况。
4、不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术。为避免损伤乳磨牙根分歧下方的继承恒牙胚,乳磨牙根尖周病,包括根分歧部位的根周组织炎症,可通过根管治疗消除炎症,达到治愈瘘管的目的。
来源于医学教育网
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