患者，男性，8Y

因前牙脱落数月未见萌出前来就诊

拍摄X线片发现，21区域有两颗多生牙

X线片在原来的门诊，X线片后期可能会补上，见谅。。

方案设计为：拔除多生牙，开辟21间隙，如果21不能自行萌出，考虑开窗牵引

初诊时的口内照片。

翻瓣，可见12，21之间的多生牙，陆续将多生牙拔除。

拔牙术后数周。

21推簧开辟间隙。。

4个月后，间隙开辟足够，做翻瓣，暴露11，粘接舌侧扣，初始用弹力线将11向he方牵引。

1个月后，待11可以粘接托槽时，粘接托槽，上镍钛丝将11继续向HE方牵引。。

2个月后，牙齿牵引到位，虽然转矩有点不太理想，决定待整体矫正时解决。

保持三个月后，拆除托槽。。。

这个病例中，多生牙对拔除是个比较难的地方。。。多生牙拥挤在一起，又要避免碰到正常牙，操作确实是不易的，正畸治疗中未对11的转矩加以改正，这也是比较遗憾的地方。。

作者：王大雁

来源： 牙科先锋