护士接待患者就诊后，嘱患者坐到综合治疗椅 上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。当医师的头部和眼睛正确向前倾斜时，患者口腔部应在医师眼睛的正下方，患者的上颌合面平行于医师的身体，下颌合面与医师面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形患者，肩下可垫小垫以支撑头肩。女性患者应将长发束起，避免散开滑落到扶靠手边缘，污染器械并妨碍医师工作，对于儿童、老年体弱者，护士应协助其处于舒适

医师之间离护士最近处。术者、助手及设备与患者间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示：

术者区：7—12点，一般为11点处。术者在右下后牙区工作时，多选用7—9 点位置，在前牙区工作时，多选用12点工作位。术者区也是患者到达和离开椅位的通道。
静态区：12—2点间，此处可放活动柜。
助手区：2—4点间，助手通常保持在3点的位置。
传递区：4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是安放牙科设备最适宜的位置。

器械传递要求

应用标准的平行传递法，即在患者的颌下和上胸之间，肘部平行将器械传递于医师手中，交换器械时，被传递的器械应平行于医师手中的器械。
护士用左手传递器械，以左手拇指、食指及中指递送新的器械，以无名指和小指接过的器械，交换时不发生碰撞。
传递过程中，护士右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。
禁止在患者头面上部传递器械。
吸引器放置规则：护士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔内吸引，又不影响医师的视线和口腔内器械操作，吸引时应注意：
掌握口腔内各不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作要领，如左下后牙区先放好吸引器，再用手机，吸引器头放在近牙齿处，吸引器的开口平行于牙的颊或舌面，其边缘与牙合面平齐。操作时动作轻柔，既能保持牵拉软组织，又使患者舒适。

四手助理有其自身的专业技能，这些技能都必须熟练掌握。在很多四手操作助理的培训中，大多都会有相应的教育和训练，这方面对于一个四手助理来讲，是一个基本功。因此，我们认为这是一个基本技能，如果没有这个基本技能，就是一个不合格的助手。譬如，器械的传递方法、牙科材料的调配、“三用枪”的实用、以及吸唾器的使用等等。
　　有了这些基本的技能之后，是不是就可以成为一个合格的四手助理了呢？回答显然是否定的。因为四手操作的助手还有很多其他方面的要求。
　　我们可以把助手的工作分为三大块来分析和讨论，第一是准备，第二是操作配合，第三是结束扫尾。
　　在所有这些助理的工作中，我们要抓住一个根本，就是对于助手这一概念的理解，在理解了这样一个概念之后，就可以把所有的工作加以串联，完成一个高效、高质的助理工作。所谓助手，必须强调一个“助”字。因为助手有它的一个工作任务和内容，最常见的问题是助手只顾自己做自己的，而忽视医生的需要和要求，甚至干扰医生的工作。举例来讲，有时助手只顾及为医生准备充填材料，而忽视为医生做好吸唾，协助医生做好隔湿。在医生牙备时，吸唾器械阻挡医生的操作，等等。如果我们的助手时时刻刻都牢记“助”这个概念，就应该多想一想，自己在这个位置上，我们要如何才能做得更好。所以，助手是“助”，而不是干扰医生的角色。
　　其次，助手是医生两只手的“延续”，是医生的另一双手。这就要求我们的助理，在操作时，时时要以医生的角度来观察和工作，要很好地把握医生的临床操作思路。例如在传递器械时，我们要保持医生接过来就把上就可以工作，而不是传到医生的手上，再让医生换一个方位才能使用。“反转传递”是一个很有用的概念。
　　在治疗过程中，我们抛开具体的技术细节，一个合格的助手，应该时刻做好以下四件事情：及时有效的吸唾、保证医生良好的工作视野、做好口腔软组织的保护、及时准确的器材传递。每一个助手都要把握好这四项基本原则，而我们所有对助手所要求的技巧和技术都是在围绕着这四项基本原则来展开的。因此我们要从根本上来把握问题的实质。