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【实用技术】种植支抗系列:植入部位、危险因素、植入角度及支抗钉选择 科贸嘉友收录

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人气:-发表时间:2017-11-13 11:07【

种植支抗系列:植入部位、危险因素、植入角度及支抗钉选择

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根据骨类型,骨密度,牙根间距、粘膜厚度不同,把上下颌分为不同区域,分别用紫橙蓝黄四种颜色标记,这些区域就是传统的可植入部位,每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异

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上下颌前牙区(11、12或者23之间,具体根据CT和患者颌关系决定):

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危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根间距较小,避免伤及牙根植入位置和角度:应从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置,

原因

①此处牙根间隔最大;

②避免植入后粘膜覆盖;支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成30-45°角

大小:由于前牙区牙根间距小,骨质疏松,宜选用6×1.4mm,且无切削尖设计支抗钉


上下颌磨牙后区(56之间居多):

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危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根与上颌窦较近,避免伤及植入位置和角度:应从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置,

原因

①此处牙根间隔最大;

②避免植入后粘膜覆盖牙根之间;支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成30-45°角

大小:由于后牙区牙根间距相对较小,骨质疏松,但承受力值较大,宜选用8×1.4mm,且无切削头设计支抗钉

颧牙槽嵴(成人多在67之间,未成年多在56之间或6上方,根据CT确定)

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危险因素:此处植入容易穿破上颌窦底,植入角度需注意;骨质较为坚硬,支抗钉易折断

植入位置和角度:在不滑脱的基础上越平行于骨面越安全。要根据颧牙槽嵴的斜度决定植入角度,为避免滑脱,

可先垂直于骨面植入,在调整方向斜向上,一般植入角度向牙合面旋转60°-70°

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大小:由于此处骨质坚硬,宜用10×2.0mm,且支抗钉尖端应有切削头设计,以切削骨碎屑,利于植入腭侧牙根之间

危险因素:腭大动静脉及神经出腭大孔后在距龈缘5-15mm距离向前直至切牙孔,植入部位不应超过第二磨牙的远中,

以免伤及腭大孔;患者张口有限,会行成植入角度,容易触碰牙根

植入位置和角度:牙根之间,冠状面斜向下,避免过于水平未钻入牙槽间隔,距离龈缘5mm处,

支抗钉与牙根成60°-70°角

大小:宜选用8×1.4mm支抗钉,并用弯机头植入工具,以免支抗钉触碰牙根

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腭中缝两侧

危险因素:腭中缝植入易穿破鼻窦;腭中缝尚未完全融合者,请离开中线5mm以上

植入位置和角度:垂直于骨面

大小:宜选用8×1.4mm支抗钉,并用弯机头植入工具,方便垂直骨面进入


下颌骨外斜线

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危险因素:骨密度大,硬度高,种植体易折断和骨裂纹出现;位于前庭粘膜区,种植体易被覆盖,造成操作困难

植入位置和角度:67之间膜龈联合处,翻瓣后使用0.5mm的钨钢球钻钻透骨皮质,深度大约0.5mm(球钻头部没入即可),

然后使用弯机头植入工具,平行于牙根植入,不要向舌侧倾斜,以免伤及牙根

大小:骨皮质厚,密度高,宜用10×2.0mm支抗钉,并配合弯机头植入工具

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来源:360护齿

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