数字化制作多伦多桥重建无牙颌上颌（上）
转：贺利氏古莎齿科有限公司
使用多伦多桥重建无牙颌上颌
新技术使传统的修复过程可以通过数字化方式来实现。这样，就可以创建更加有效的工作流程，节省时间和成本。数字化牙科工作流程的第一步就是对临床状况进行评估。尤其是在本修复病例中，第一步要进行患者的图像照片管理。只需要两张照片，一张是微笑面像，一张是口内像，就能够很容易地通过数码微笑系统（DSS）这种新型软件程序来进行临床、功能和美学的微笑设计。按照操作引导提示，使用者能够通过软件快速地创建针对微笑照片的美学测试，并通过软件自管理程序将它融入患者的整个面部中。根据所佩戴眼镜框上的标记，DSS 能够自动对准组合两个图像并引导设计。这一特殊的校准系统能让使用者研究患者的面部形态，并获得可靠的测量值，从而有利于牙科医师和技师的工作（图1-3）。
（图1）
（图2）
（图3）
用于无牙颌患者修复工具中的数学控制算法，使DSS 能够为医师推荐可供使用的最适合的牙科数据库（图4-7）。
（图4）
（图5）
（图6）
（图7）
在这第一个阶段中，数字化牙科—更具体而言就是DSS 的临床应用，为临床和技工工作的设计以及信息交流提供了巨大的便利。这使得牙科医师为患者展示最终的修复效果变得更容易（图8、9a 和9b）
（图8）
（图9a）
（图9b）
同时也能为牙科技师加工修复体提供必要的信息。在完成了预可视化后，牙弓的数字化信息将被准备传输到CAD 系统中。DSS 内置有一体化的牙科计算机辅助设计软件Cara DS CAD （Heraeus Kulzer)，因此它能自动导出兼容的3D 输出文件，以支持CAD 环境下的修复体塑型（图10-13）。
（图10）
（图11）
（图12）
（图13）
一旦美学设计被确认，系统将获取3D 数据（数字化牙科工作流程的第二步）。首先我们使用具有蓝光技术的桌面扫描仪（Cara DS Scanner, BLue light, Heraeus Kulzer）来获取模型的数据。扫描的精度高达15μ，这将为技师高质高效地制作修复体提供了非常精准的数据（图14）。
（图14）
然后使用人体扫描仪获取高精度的面部数据（图15）。
（图15）
这一步扫描的结果是为修复体的体积设计和基底架制作打下基础（图16）。
进行到这一步时，所有采集到的数据都被传到Cara DS CAD（目前是4.2 版）软件中。现在利用导入的DSS 中的测量研究数据并应用软件中简单的3D 塑型工具开始设计临时修复体（数字化牙科工作流程的第三步）。利用面部和口内的3D 数据，可以同时研究关系和唇齿之间的关系。如果在扫描时戴有口外标志点，就可以将3D 扫描的面部信息和口内信息组合在一起（图17-22）。
（图17）
(图18）
（图19）
（图20）
（图21）
（图22）
