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图解:国外前牙全瓷美学修复

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人气:-发表时间:2016-07-27 10:27【

图解:国外前牙全瓷美学修复

患者要求前牙更加美观,根据患者要求设计了上前牙2-2的全瓷单冠修复,从下图可以看到,患者的1-1之前是烤瓷冠修复


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2.可以看到之前的修复体右上1有明显的金属边缘外露,1-1之间的牙间隙过大,在重新设计的修复中要用软组织去封闭这个间隙。

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3.使用一个特定的全瓷软组织修剪钻头来修整牙龈。使用的时候,把它安装在高速运转的手机上,不要使用水。记住,不要使用水。这样,就能够使用得更加高效,而且会加速血液凝结,所以在使用这种修剪钻头时不会流很多的血。

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4.使用这个钻头时用力要轻,可以减小对牙龈组织造成的压力。使用过程中可以旋转手机头的方向为牙龈组织做一点修饰。

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5.用一根线,从尖牙量到中切牙,这根线可以被当做量尺来用,我们可以看到,左上2的牙龈边缘需要再提高约5mm。

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6.现在已经对2-2牙齿的牙龈组织进行了修整。接下来,要对1-1牙齿上的烤瓷冠进行去除。

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7.用金刚石车针对1-1烤瓷冠的瓷部分进行垂直分割,再用钨钢磨头在烤瓷冠的金属部分开槽,随后用去冠器移除这两个牙冠。

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8.接下来,我们对左上2牙进行预备。首先使用钨钢车针片切邻面。邻面分开后,再使用一个圆形的金刚石车针来略微的修剪牙龈。

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9.用这个圆形金刚石车针,略微修整牙龈成微笑弧状

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10.接下来是唇面进行修整,釉质切除量在2mm为最佳。可以用定位车针来控制切削深度。

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11.然后用常用的车针将唇面的切削引导沟拉平。

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12.用一个状倒锥状金刚石车针对舌面端进行制备,做出一个内弧面。

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13.然后将牙备表面进行整体修整。

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14.由于之前对牙齿的牙龈边缘进行了修整,接下来我们要安装临时冠,在取模之前先用两周的时间让牙龈边缘愈合良好。

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15.试戴临时冠,边缘不是完全密合。但由于牙龈还要2周恢复,基本可以满足要求。

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16.用暂时水门汀进行粘结。

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17.将临时冠进行就位。

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18.临时冠粘结后,多余的重衬材料被刮除。

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19.从咬合面来看,没有早接触。两周后患者复诊,再检查牙龈组织愈合的情况。

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20.两周后,患者返回。观察一下2-2临时冠周围牙龈组织的愈合情况。特别是之前我们制作等高线的地方。

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21.看上去愈合的效果非常好,牙龈非常健康,可以进行取模操作了。

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22.首先,先移除临时冠,并且将临时粘结剂清理干净。放置牙龈线,开始取模准备,沿着龈缘我们可以取出精确的模型,从而制备出漂亮合适的修复体。

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23.放置第一圈000号牙龈线。压制进牙龈沟隙里后,对牙龈起到了一个很好的扩张效果。

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24.放置到位后,它会将牙龈撑开约5mm,这种情况下,再使用一个细的车针对肩台进行修整。

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25.然后检查是否有足够的咬合空间。

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26.之后可以放置第二圈排龈线了。可以采用00号排龈线。可以看到第二圈排龈线到位之后,牙龈又有了一些回缩。但是我们的目的并不是让牙龈缘分离得更远一些。这样做只是为了获得最大的龈下美观效果。

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27.另外一个能帮助取模的产品,是下图中这个中空的棉质排龈帽。可以把排龈帽戴在预备体上时,有两个好处:一个是当患者戴上之后有助于排龈。同时,因为这个排龈帽是棉质的,所以可以干燥预备体。

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28.一般第二圈排龈线最少要放置5分钟的时间,能够得到足够大的排龈效果。当我们移走上层排龈线的时候,在双线排龈技术中并不会流血。因为底层排龈线依然存在。

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来源于口腔精英

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