6月14日晚八点，复旦大学附属中山医院口腔科主任余优成教授在学牙网视频直播平台，展开了别开生面的系列课程直播——《拿什么来拯救你，我的种植》。

种植义齿修复是一个复杂的过程，涉及多学科多领域的知识交叉，种植并发症可以发生在任何一个环节，因此，如何更好地预防口腔种植并发症的发生是成功完成种植修复的基本要求，尤其在开展种植专科的初级阶段，如何能够把握手术适应症，避免可能并发症的产生，甚至在发生后如何处理都将对每一个种植医生的成长具有重要意义。

在首次课程中，余教授对种植外科学相关并发症的发生及处理作一详细的讲解，让复旦大学附属中山医院口腔科杨斐博士的听课笔记再带您一起回顾精彩内容吧！、

种植外科术中并发症

在种植手术过程中最常遇到的是术中出血和种植体周围邻近组织的损伤。种植术中大出血的珍贵视频和神经损伤的病例让我们深受震撼，更有甚者由于术前检查不完善，联合发生舌神经损伤。

因此，在种植外科中，完善的术前检查和严格遵循植入原则是种植体能够成功发挥其功能的首要保障。

术中相对危险性更高的则是种植器械掉入呼吸道，一旦发生此类严重并发症时，有威胁患者生命的可能。本次课程中，余教授通过全麻下支气管镜，处理了一例先锋钻掉入气道内的外院病例。您是否会有疑问：支气管镜？如何操作？  上医治未病，那么如何避免这种情况的发生更为重要。而这又有哪些技巧呢？

一切答案，尽在课程回播！余优成教授《种植并发症的处理与防治》

种植外科术后并发症

种植术后常常会发生疼痛和肿胀，针对某些全身情况比较不理想或是种植手术复杂的病人，该增加哪些术前检查？同时在围手术期及术后如何处理从而保证患者能有良好的愈合结果，不至于像课程中所提到的术后并发酮症酸中毒及口底间隙感染的发生？余教授均在课程里为大家进行了细致的讲解。不妨听听吧！

骨增量相关并发症

患者骨量不足往往是种植修复的一大挑战，然而，并非所有的骨增量手术都能达到预期的效果。本次课程中，余教授向我们展示了一例骨圈自体骨移植预后不佳的病例，通过二次植骨、联合钛网和软组织移植的应用，最终达到基本满意的效果。

骨折等严重并发症

随着近年来All-on-4的开展，针对颌骨骨量严重不足的患者，目前已有比较成熟的治疗手段，但就个别颌骨条件更为极端的病例，会有伴发下颌骨骨折的情况发生。种植体的选择、种植体之间距离和植入扭力的把控、以及骨增量技术的应用，在骨量严重不足需行全口种植修复的患者中是尤为重要的。我们在对这类患者的治疗过程中应有高度的重视，需要更加谨慎的设定治疗计划。

总结  

最后余教授总结，医生对患者局部情况、全身情况的把握和外科技术的熟练程度是保证种植手术安全顺利进行的前提，针对不同患者及不同的情况，需要制定个性化的治疗和用药计划。对于外科经验不足的医生，我们可以借助口腔种植数字化技术如导板、导航系统的应用，为我们避免相关并发症的发生提供部分解决方案。

来源：杨斐医生 学牙网