常青藤牙医正畸实战研修班将于11月8日在上海举行，我们将推出一系列会前特刊对研修班的主要精华进行预告及预热。

本次培训班的重要目的之一是将经典理论与前沿理念融合，从具体矫治体系入手，达到破除误解，重塑矫治理念的目的。

托槽位置的精确粘贴为什么重要？

今天，直丝弓体系事实上已经占据了主导地位。与方丝弓体系更加强调通过精细的弓丝弯制达到控制相比，直丝弓更强调通过托槽的精确粘贴达到牙齿的精确控制。正如发明MBT直丝弓矫治器的Bennett所说“过去，弓丝弯制最好的医生获得最好的矫治效果；而现在，是托槽定位最好的医生获得最好的矫治效果”。

托槽间接粘贴的优势

若果在口内直接粘贴，要想获得托槽的精确定位，需要消耗资深医生大量的椅旁操作时间，而对于缺乏经验的初学者也很难通过直接法一次性获得理想的托槽位置。

对于资深医生，间接粘贴的主要优势在于节约宝贵的椅旁时间，提高工作效率，可以在单位时间内接诊更多的患者。如果有得力助手协助，可以节约1/2-2/3的椅旁时间 [1]。

对于初学者，间接粘贴无疑可以带来更精确的托槽定位。而更重要的是，有助于克服初学者对粘贴托槽的恐惧和紧张心理。初学者可以在口外模型上从容的操作，充分的准备，良好的视野都保证了托槽的合理位置。这样既保证了疗效，在面对患者时也具备了信心和从容。

托槽定位的要点

直丝弓托槽的定位具有普遍性标准，即通常粘贴于临床冠的中心。但不同的直丝弓体系又有一定的差异，比如目前流行的MBT体系有自己的位置标准。而在矫治前牙深覆合或开合患者时，前后牙的托槽位置也可能需要相应的调整。这些都不是简单的“临床冠中心”可以概括的，需要系统性的学习和体验。

如何在医院、门诊因地制宜开展间接粘贴

目前来看，间接粘贴并不是一项繁琐或者需要大量额外专用装备才能实现的技术。医院、门诊都可以因地制宜，使用科室现有材料，达到托槽精确粘贴的目的。比如即使没有压膜机和专用膜片，仅仅使用常规的硅橡胶印模也可顺利完成间接粘贴。

来源：原创 常青藤牙医