在线留言|网站地图

欢迎光临陕西嘉友科贸有限公司官网

陕西嘉友科贸有限公司

热门关键词:口腔放大镜热熔牙胶充填系统牙线棒批发

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文章出处:嘉友网查看手机网址
扫一扫!文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较扫一扫!
人气:-发表时间:2018-06-10 12:56【

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

本文旨在比较相似错合畸形的同卵双胞胎分别使用传统托槽(CV)和自锁托槽(SL)进行矫治的结果。两种情况下,治疗的持续时间均为24个月,然而,常规托槽在排齐整平中所需时间更少。自锁托槽所需复诊次数更少,且椅旁时间减少了约20%。两名患者的卫生状况良好,在治疗过程中没有抱怨不适。本病例比较中自锁托槽并未体现出优越性。

 

一、患者信息

13岁双胞胎女性患者,安氏II类错合畸形伴严重上颌牙列拥挤,异位尖牙。临床检查提示双胞胎患者情况类似,如:侧貌、长面型、中等颊廊及唇肌松弛。不同点有:一名表现为露龈笑,右上颌侧切牙空间不同(图1,2),头影测量指标见表1。

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较




二、治疗方案及计划

患者1使用0.022的Roth传统矫治器。弓丝序列为0.014,0.016,0.018NiTi丝;0.018,0.02,及0.018×0.025的不锈钢丝。治疗初期拔除前磨牙,随后在侧切牙和尖牙间使用NiTi开口弹簧,间隙打开后侧切牙上粘托槽,使用0.012NiTi,12月后牙排齐,关闭拔牙间隙,未使用支抗钉(图3)。后12个月使用橡皮筋牵引直至矫治器移除,整个阶段维持了24个月,期间每月复诊(图4)。

 

患者2使用0.022的Roth自锁托槽,弓丝序列为0.014,0.016,0.018热激活NiTi丝;0.018,0.02,及0.018×0.025的不锈钢丝,治疗初期拔除前磨牙,随后在侧切牙和尖牙间使用NiTi开口弹簧打开间隙后用NiTi丝排齐,排齐整平时间用了14个月,后期使用橡皮筋牵引微调,整个阶段维持24个月(图3,图5)。

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较


两例下颌均使用3×3固定保持器,上颌使用改良Hawley保持器。在患者1和2治疗过程比较显示如图6。头影测量图的叠加中证实了极大的相似性(图7),治疗前治疗后和保持后的差异见图8,9。

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较



治疗完成两年后(图10和11)

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较

文献优秀正畸病例赏析--同卵双胞胎使用自锁托槽和传统托槽正畸治疗比较


 

三、讨论

  1. 个体特征不仅取决于遗传因素,还与环境有关,这是一个多因素表达。本病例中,由于同卵双胞胎具有相同的遗传因素,我们假设其有类似的生物反应,但若环境不一致则不一定有相似的反应。双胞胎治疗前面型和牙列相似(表1和图7),可以认为其错合病因相似。因此希望治疗时有类似的反应,使用CV和SL并对其进行比较。


2.治疗期间未测量摩擦力,但SL治疗过程中体现出了摩擦力较小的优势。两者治疗总时长没有差异,两位患者均没有出现清洁时的问题,但CV患者有事会感到不适。


3.双胞胎病例结果比较提示SL治疗效率并没有显著高于CV。在治疗期间,作者发现排齐整平阶段CV花了12月,SL花了14月,总的治疗时间均花了24月,CV复诊了24次,SL由于在排齐期间能保持效果更好仅复诊了21次。SL患者在排齐整平阶段用了14个月,多项研究表明SL在牙齿排齐整平期间没有优势。其原因在SL托槽中存在间隙,可能会增加对准时长,而CV由于使用金属丝结扎施加压力,因此有加速作用。使用SL的患者牙弓扩张了3mm,CV患者无扩张;每次复诊SL用时约15min,CV约20min。


4.就为什么患者对不同托槽会有不同的反应很难定义,假设由于患者1在微调及结束阶段用了更长的时间达到了更好的控根效果,而患者2的牙弓扩张可能使其难以适应,操作者认为CV更容易操控,转矩及牙尖关系控制更好,使得其效果更稳定。


来源:浙一口腔正畸林军


推荐产品

杰特正畸钳系列
杰特正畸钳系列
售价:380元
杰特自锁托槽
杰特自锁托槽
杰特自锁托槽
新亚正畸自锁托槽
新亚正畸自锁托槽
新亚SC自锁托槽

热销产品推荐

相关正畸矫正

最新资讯文章