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现代根管治疗之热熔牙胶垂直加压充填

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人气:-发表时间:2015-04-16 17:43【


  垂直加压充填法的特点是加热根管中的根充材料使其软化,进而通过向根尖方向垂直加压,促使充填材料更为致密地充填根管各解剖区域,达到严密封闭根管的效果。热熔牙胶充填系统,是将加热后软化、熔融状态的牙胶注入根管以替代传统冷的侧方加压充填的一种仪器。

  其特点为:

  (1)更高效、更安全、更快速、更彻底的根管充填系统

  (2)充填快速、精确。

  (3)三维充填物可使根管更封闭。

  (4)充填方法灵活选择。

  (5)完美的顶点控制和整个根管完全充填,包括根管支的充填。

  (6)二合一系统使充填更容易、更方便。

  (7)可压缩的牙胶使充填紧凑。

  (8)温度调节数字化显示,温度调节更方便。

  (9)压缩牙胶尖更紧凑。

  (10)友好的操作界面设计。

  (11)机器小巧更符合人体工程学。

  (12)技术简单,易于学习。

  具体步骤如下:

  (1)根据镍钛终锉选择合适的非ISO标准的牙胶尖作为主尖。

  (2)试主尖,使其达到工作长度,修整超出根尖孔的多余牙胶尖。

  (3)检查牙胶尖的根尖适合情况,感觉在根尖区有“紧缩感”,标记牙胶尖长度,洗必泰溶液浸泡根管3分钟左右,吹干并纸尖干燥根管。

  (4)选择达到距离根尖5~7mm处时可触及根管壁的最大号携热器。调整止动片位置,使其短于携热器最长距离约1~2mm。

  (5)选择手用垂直加压器,调整止动片位置使其短于垂直加压器最长距离约1~2mm,最小的垂直加压器应在距离根尖5~7mm处触及根管壁。

  (6)将携热器设定为150℃~200℃。

  (7)把已消毒好的主尖的根尖1/3蘸根充糊剂或将根充糊剂注入根管内后,把主尖放入根管,用携热器烫去根管口外多余的牙胶尖。

  (8)开始热加压,最长4s,向下加压至距离触及根管壁处3~4mm处。

  (9)停止加热,继续向下加压至携热器止动片处,保持压力10s。

  (10)加热携热器1s,停1s,快速抽出携热器。

  (11)用垂直加压器压紧牙胶尖,完成根管根尖1/3的充填。

  (12)用加热枪将β相牙胶加热至180℃~230℃使其软化。

  (13)将牙胶注射针插入根管内,并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。

  (14)加压注射牙胶。缓慢向冠方移动,保持反向推力有助于防止气泡的产生。每注射一定量的牙胶,立即用相适应的垂直加压器压实,最终将牙胶注射充填至根管口处,注射牙胶至根管口,立即用大号垂直加压器在该处压实。

  (15)充填完毕,拍摄X光片,明确根充情况。

  在临床使用中,要注意根管内的温度不可过高,否则容易损伤牙周组织。此外使用不当还可能导致严重超填、根折和携热器械损坏,术者需要较长时间的训练才能熟练掌握。

via.贵阳市口腔医院张静波医生 特此致谢!


张静波 口腔医学网 口腔医学网

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