下颌4类牙槽嵴全口无牙颌团队完成病历一例：广州站第一组模特病例分享

病例实操：广州站第1组全体学员

带教老师及排牙：郝乾城

指导及病例审核：胡常红

病例收集及整理：道长、周文翘、齿道团队

患者：余阿姨

年龄：55岁   

健康状况：体健

主诉：牙列缺失10年，原义齿固位不良，现来HCH全口义齿培训班要求重新镶牙。

现病史：患者10年前拔除松动患牙，行总义齿修复，自觉下颌义齿不稳固，说话时易脱落；1年前重新行总义齿修复，下颌义齿依旧固位不良。现要求重新修复。

既往史：无特殊。

Ⅲ类面型，上唇向左下歪斜

上颌3类牙槽嵴，呈低平韧状，前牙区及左上颌结节处扪及松软牙槽脊

下颌4类牙槽嵴，牙槽嵴呈条索状

上下颌弓关系不调，上颌弓小且下颌弓大

双侧颞下颌关节无触痛，开口型、开口度基本正常，关节无弹响

主要诊断：上下颌牙列缺失

诊疗计划：重新制作全口义齿

病例难点：

1.如何获得上颌松软牙槽嵴处解剖结构清晰，粘膜无挤压形变的印模；

2.下颌牙槽嵴吸收严重，如何获得义齿的固位力；

3.上下颌弓关系不调，如何求取咬合关系以及排列人工牙使义齿获得良好的美观和稳定的咬合；

1)上颌个别托盘的特殊处理

上颌前牙区及左上颌结节处扪及松软牙槽脊

个别托盘对松软牙槽嵴处作开窗减压处理.

2）获得下颌终义齿固位力的基础

下颌无压力初印模

个别托盘+边缘整塑修正及寻找终义齿最适边缘