下颌运动的复杂性
下颌运动的复杂性,大家真的懂吗?
下颌骨是颌面部唯一可动的骨结构,它的运动由两侧的颞下颌关节和前部的咬合接触引导。
该处特殊的解剖结构,决定了下颌运动具有独特的复杂性:
1,两侧颞下颌关节通过下颌骨连在一起,运动时左右联动,如图:
2,颞下颌关节的关节窝远大于关节头,关节头周围有大量的韧带、肌肉等软组织包绕,具有较大的自由度,如图:
3,牙列的咬合接触状态复杂、易变,进一步加剧了下颌运动的复杂性,如图:
Posselt绘制出了理想情况下的下颌运动范围图,呈左右对称的锥状,成为Posselt’sEnvelop。
该图指示的是下颌运动的最大范围,日常的咀嚼、吞咽、说话等动作均发生这个范围内,如图:
为了评估咬合接触对下颌运动的引导作用,一般从Posselt’s Envelop中选择三个点来检查咬合状态,分别是前伸接触和左右侧方接触,如图:
前伸接触是上下颌切牙切缘相对时的接触状态。
侧方接触是左侧或右侧尖牙牙尖相对时的接触状态。
需要明确的是,上述三点只是保证咬合检查时的一致性而采用的参考点,下颌运动实际的轨迹远比它们复杂,具有高度可变性,如图:
更重要的是,由于关节头在关节窝运动的自由度大,如果下颌在运动过程中遇到咬合干扰,它会主动避开。
这个躲避动作会对口颌系统造成潜在的伤害,而此时无法通过咬合纸等常规手段检查出来,如图:
因此,下颌运动的复杂性导致调禾时具有较大的不确定性。
在实施调He,尤其是天然牙的调He时,需要采取谨慎的态度。
来源:原创 李中杰 咬合工作室
此文关键字:下颌运动的复杂性
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