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详解根管系统

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人气:-发表时间:2015-12-26 10:36【

根管系统是指髓腔除髓室以外的部分,包根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管它们共同组成根管系统。

1.根管:各个牙主根管的数目与牙根数目不完全一致,较圆的牙根一般只有一个根管;较扁的牙根多数有2个根管,也有仅一个根管,偶可见三个根管。

2.根管侧支:发自根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜。

3.管间吻合:发自相邻根管间的交通支,可为1支至2支、或呈网状,多见于根管。

4.根尖分歧:根管在根尖分散的细小分支,较多见于前磨牙和磨牙。

5.根尖分叉:根管在根尖部分分散称2个或2个以上的细小分支,此时根管不复存在。

6.副根管:髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙。

根管在牙根表面的开口称为根尖孔。副根管在牙根表面的开口名副孔,其余管道的开口统称侧孔。侧孔和副孔合称侧副孔。根尖孔以位居根尖者较多;位于根尖旁侧者较少。其中以舌侧者最多,其次为远中、近中和唇、颊侧。

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由于根管系统的存在,通过根尖孔和侧、副孔, 密切了牙髓和牙周组织的联系;但在另一方面,却成为牙髓病和牙周病互相传播的途径,可使牙髓病和牙周病互为因果,相互影响。即牙髓病可通过根分叉处副根管的副孔或根管侧支的侧孔甚或根尖孔引起牙周病,反之亦然。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效。

根管系统中,除根管是每个牙均恒定存在外,其余各部分变化较大,如:

①某些牙仅有根管而无根管系统其他部分;

②有的牙具有根管和根管侧支或根尖分歧;

③有的牙具有根管和管间吻合或根尖分叉或副根管;

④某些牙既具有根管和根管侧支又具有根尖分歧;

⑤有的牙既具有根管和管问吻合又具有根管侧支和根尖分歧,但尚未见在一个牙内具有全部根管系统者。因此,根管系统是指全口牙而言。

来源于医学教育网



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