微型企业，一个明显的特征就是雇用员工少。然而，一个小诊所，只要它在正常运营，它所面对的无论是临床医疗服务还是经营管理，在种类和内容上，与大的门诊部和医院是一样的。但是，与大门诊部、大医院分工细化，用人专一不同，小型诊所的员工必须是“一肩顶起半边天”的多面手。因此，要想把诊所做精，一项关键内容就是人事之精。下面，我想用几个具体的方法来谈谈如何做精人事。

对于小型诊所来说，如何精用员工涉及方方面面的方法和内容。这里我仅从如何充分提高临床团队工作效率的角度，介绍一种精用团队的方法。

大家都清楚，一个小诊所的口腔医师可能就一两个或两三个;直接参与椅旁临床服务的医师助理(国内称护士)，也就一两人或三五人。大家比较熟悉的可能是游走护士和医师组成的辅助性两手操作组合或椅旁医师和护士组成的四手操作组合。在这样的组合中，如果我们从每个治疗项目所创造的产值量来分析，医师所创造的产值远大于护士。换句话说，医师每分钟的产能价值是团队中最高的。因此，从工资支付的角度来看，医师的工资高于护士。

要想“精用”这个团队，最大限度地提高团队工作效率，做到“用人有所值”。就必须确保：①医师的每分钟都用在只有医师才能做的、高价值的工作上。不要安排医师从事他人也能完成的工作。②最大限度地扩展医师助理的临床工作范围和内容，提高其生产效能。在做精人事上，要同时体现这两个理念。我见到许多医师在经营自己诊所的过程中，使用了各种各样方法。其中最常见的是游走医师搭配椅位助理的方式。即医师游走于多个椅位，集中时间和精力在只有医师才能做的高价值工作和医疗操作上。医师助理(或护士)则固定在椅位旁(或治疗室内)，从事全部治疗前的准备工作(包括与接诊患者的沟通交流;口腔预防保健知识、方法和用品的宣传;咨询、引导患者就位;病史收集、X线片拍摄与显示、治疗项目的确认;治疗器械、材料、椅位的准备;患者口腔状态的准备、与治疗医师沟通;治疗过程中辅助操作(包括传统的四手操作乃至六手操作以及在医师指导监督下，可能由医师助理完成的操作，如窝沟封闭、牙面清洁抛光、口内隔湿、橡皮障放置、成形片放置、暂封、取模灌模与制作诊断模型、排龈线放置、临时牙冠的制作与试戴、正畸弓丝的更换、口腔影像拍摄……)以及治疗后服务(包括就术后注意事项、医嘱以及医师开的处方与患者进行沟通和解释;安全送走患者;清洁消毒椅位，为下一个治疗做准备等。同时，医师助理还要承担对治疗用耗材、器械和设备进行贮备和维护工作。

这种团队合作的方法可以让参与临床医疗的每个人都能做到人尽其能、人尽其责，对所承担的工作产生认同感和成就感，同时有效地扩展和提高诊所的产能。

这里顺便提一句，在美国，牙医助理(DentalAssitant)无需行医执照和上岗证，只要经过一定的助理培训就可以在口腔医师的指导和监督下，直接接触患者，从事可重复进行而不对患者造成伤害的可逆性医疗操作。国内在这方面尚未与先进国家接轨，医师助理必须有护士资质。但绝大多数护校毕业的护士，并不懂口腔临床医疗的内容、程序、材料、器械和方法，即便拥有护士资格，也不能直接上岗，还必须进行一段时间的在岗培训，才能进入状态，大大增加了诊所的用人成本和负担。但愿今后这种情况能得到改变，使诊所真正做到有人可用，用人于精。

接下来，让我们来谈谈如何留住好的员工。

在一个只有几名或十几名医务人员的小型诊所中，每个人都承担着多项工作。在日常医疗工作中，小型诊所对人力资源短缺的缓冲和应对能力远远弱于大的门诊部、连锁诊所或医院。因此，维持人事的稳定，对小诊所来说，至关重要。

人治在于重情人治在于重情，，法制在于合理大型医疗机构要想留住优秀的员工，靠的是合理的制度;而对于只有几名员工，每天抬头不见低头见的小型诊所，要想留住好的员工，靠的是一个“情”。这个“情”包括合得来的性格，共同成长的依托，彼此信认的真心。它具体表现在许多方面，如工作上的平等互助、薪资待遇的合理公平、财务情况的公开透明以及对经营管理的参与等。

然而，作为小诊所，其核心人物就是诊所的主事者。因此，小诊所要留住优秀的员工，培养和提高诊所主事人的情商就成为关键。

提高自己的情商大家可能觉得，提高自己的情商说起来容易，做起来难吧?

其实，当今许多针对企业领导者、管理者素质提升的理论和实践培训都会对这个问题进行指导。前不久，我去听了一场演讲，题目是“禅修与现代企业管理”。在演讲的问答环节，一位听众提出了这样的问题：现代企业任务重、节奏快、关系复杂，管理者和员工每天都会面对很多压力、纷争和不愉快的事情，心中会产生和积累许多负面的情绪和能量，导致工作不顺、人际关系紧张、人员流失。有何具体的、实用的方法来改善这种状态?

答案是：打坐冥想，放空自己，腾出空间，包容他人。

事实上，这个方法，在当今社会的各个领域，在不同的群体、社会阶层，早已被广泛地推祟与使用。

最基本的打坐冥想，就是在安静的环境中，通过调控呼吸，在生理上，理顺气息，松弛全身;在思维上，借助冥想，寻觅自己生命价值之所在，感悟身外的诸多事与物其实都是与自己生命价值无关、不合甚至相抵触的人生观和价值观。放空由这些无关、不合、相抵触的事和物使自己产生的纠结，积起的负能量，以淡定的心态对待精神压力、人事纷争和利益得失;以敬人助人的胸怀去尊重他人，包容他人。通过这种方式，一个人能以不变应万变，洒脱自在地工作与生活。

因此，我认为，精之所为始于己，放空了自己，留得住员工。

诊所在转型过程中，走什么样的路，是做大还是做小?

这个议题让我想起了电视连续剧《西游记》主题歌中的一句唱词：“敢问路在何方?路在脚下。”我想，这唱词是在告诉我们，只要坚持用双脚去走，脚踏的实地就是路。这是探路者的胸杯和勇气。他们身后的脚印，成就了我们今天的路。

而对于今天的你我，在面对诊所成长建设中的问题，站在十字路口，面对不同的转型之路，在彷徨和忑忑中，叹问路是哪条?这些年一直自己开业，东碰西撞，跌跌绊绊，一路走来，我的回答是：路在心上，路自在脚下。

作为这个话题的结束语，我想送给大家的就是：大中有小，小中有大，做大做小路路通;可上可下，可多可少，唯有精强铸成功。

信息来源：齿道