镶什么样的假牙好？

牙齿缺失后，影响咀嚼，发音等生理功能，影响面容的美观，需要作假牙修复，以尽可能地恢复这些功能。修复缺牙的方式可分为固定假牙（又称固定桥）和活动部分假牙。固定假牙，患者无需摘戴。而且固定桥体积小，不超出牙列范围，不影响发音，舒适方便。固定桥所接受的咀嚼压力的传导方式，与真牙类似，咀嚼功能效果良好，现在应用的烤瓷冠桥及树脂冠桥较美观。但由于咀嚼压力由两侧基牙来承担，因此对缺牙的数量和基牙的条件都有一定的要求，而且工序较多，修复时对基牙的牙体组织切割损伤较大，制作较复杂，应用受到限制。活动部分假牙，病员可自行摘戴。假牙所接受的咬颌压力可由基牙和牙槽嵴共同承担，是一种向基牙与牙槽粘膜共同支持的假牙。其适应范围广，制作方法简便，便于修改，对基牙牙体组织切割损伤较小，易于清洁。但咀嚼功能较固定假牙较差，且体积较大，初戴有异物感，有时影响发音。

鉴于固定假牙与活动假牙各有优缺点，在选择假牙时，除应考虑病人自己的要求外，应按下列原则综合考虑。选择固定假牙时应注意考虑：

⑴ 缺牙数目，一般固定桥及烤瓷冠桥，只限前牙缺失1-4个，后牙缺失1-2个。

⑵ 任何部位的缺牙，缺牙间隙不过半者，可以固定假牙修复。如缺失牙的后端已没有真牙做基牙，一般不做固定修复。

⑶固定假牙对留作基牙的牙要求较高，

如：

①牙冠高度适宜，形态位置正常。无倾斜移位。

②牙根应坚实粗状，形态及长度正常。

③龋齿、牙髓病及根尖病必须经过治疗。

④要求牙龈健康、无炎症、牙槽骨吸收不超过牙根长的1/3，结构正常。

⑷ 牙齿磨损不严重，咬合不过紧，对颌牙伸长者应先治疗，降低牙冠高度后，再行修复。对深覆合，反颌者应慎重考虑。

⑸ 缺牙间隙大小应与基牙条件相适应，缺牙区牙槽嵴不能吸收太多，尤其是前牙。

⑹ 口腔卫生条件差者，不宜作固定修复。

⑺年龄一般应在20-50之间，如果年龄太小，牙冠萌出不完全，髓腔大，牙根尖部未完全形成，易影响假牙的固位，而且易使牙髓受到损伤。而年龄过大，牙龈、齿槽萎缩、牙周暴露、临床牙冠变长、冠根比例失调、牙周组织的代偿机能下降，容易造成颌创伤，都不能作固定假牙。

⑻ 全牙列的情况。如同一牙弓内有多处松动、龋坏、失落的牙齿，应全面考虑设计，不宜固定修复。

⑼全身情况差，不能合作基牙牙体预备及不能耐受口腔内各种复杂操作者，不宜作固定修复。活动假牙的适应范围较广，绝大部分的缺牙均可用活动假牙修复。因为它可以利用远离缺牙区的牙齿做基牙，易于增加基牙，又不需要磨除较多的牙体组织，也便于清洁。同时也不影响对余牙作必要的治疗。活动假牙也便于修理，但在深覆颌、深覆盖，上前牙超颌，咬合不紧，则可选用固定假牙，效果较好。某些职业的患者对发音美观要求较高。应尽量采有固定假牙。

当然，还有一类特殊的假牙：种植牙。关于种植牙，我们将单独分篇进行介绍。

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