牙科医生必须掌握的----------恒牙髓腔应用解剖
恒牙根管形态特点
根管数 | 形状与冠根比 | 侧支根管 | 平均长度(mm) | |
上颌中切牙 | 1 | 根管直、锥形,唇腭径宽,根尖偏向唇侧或远中 | 24% | 22.5 |
上颌侧切牙 | 1 | 根管径﹤中切牙 | 26% | 22 |
上颌尖牙 | 1 | 粗大,唇舌径﹥近远径 | 30% | 26.5 |
上颌第一前磨牙 | 2(87%)1(其次)3(2.4%) | 根尖1/3有弯根 | 49.5% | 20.6 |
上颌第二前磨牙 | 1(75%) | 根尖1/3多在远中有弯根,髓腔在颈线平面处呈椭圆形 | 59% | 21.5 |
上颌第一磨牙 | 常见3~4个根管 | 腭根管最长,颊根较腭根短约2~3mm,近颊根管口位于髓室底的最颊侧, | 牙根45% 根分叉处副根管18% | 20.8 |
上颌第二磨牙 | 3(54%)4(45%) | 直、细,有时颊根可发生融合,偶尔可见双腭根管 | 20.2 | |
下颌中切牙 | 1 | 中切牙体积最小,髓室近远径宽,根管唇舌径宽 | 20% | 20.5 |
下颌侧切牙 | 1 | 21 | ||
下颌尖牙 | 1,2(偶有) | 似上颌,稍短 | 30% | 25.5 |
下颌第一前磨牙 | 1(73.5%),2(25%) | 髓室根管分解不清,根管口大且椭圆,近远中径窄,牙冠向舌侧倾斜 | 44.3% | 21.6 |
下颌第二前磨牙 | 1(86.5%) | 根管在颈平面椭圆形,向根尖变细 | 22.3 | |
下颌第一磨牙 | 3(2近中1远中64.4%) | 远中根管粗大椭圆形,远中有时亦出现2个根管,近颊根弯曲明显 | 30% | 21 |
下颌第二磨牙 | 3(2近中1远中)54.3% | 牙冠短,牙根长,有时近远中根在颊侧融合,根管也在颊侧连通,出现2个甚至1个根管 C型根管参照Melton分类法分为3型: 一型近中根管与远中根管融合成连续的弧形呈字母C状(15.7%) 二型为分号型,弧形根管口被牙本质分割成“;”形(13.4%) 三型为分离型,与2个或3个独立的根管相似,但根管口之间有带状沟相连呈C形(2.4%) C形根管治疗方法的初步探讨:C形根管形态不规则,存在弧形或带状峡区,在根管中部和根尖区可能分为2-3个根管,因此通常不能当作1个根管进行预备;根管预备时需要对根管进行仔细探察,从根管的两端和峡区中部进行预备,即C形根管预备的数目多为2-3个。 采用机镍钛器械预备C形根管可以减少预备时容易产生的侧壁穿孔、根管偏移等并发症。 C形根管内常存在钙化组织,不规则峡区内的感染物质和牙本质碎屑不易清理,最好采用次氯酸钠和EDTA溶液进行冲洗。 热牙胶充填法可将加热软化的牙胶挤入峡区,在良好的根管预备基础上,充填效果好于侧向加压充填法 | 19.8 |
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