文献：陈万春

   昨天上午,接到我朋友的电话,称其亲属在某一诊所因拔牙而出血不止,邀我给处理,我在电话中告诉朋友,让其亲属来我处做治疗时,要带一张拔牙后拔牙部位的X光片,.接电话时病人给我的印象是;很有可能是残根没有拔除,或是牙龈撕裂,或是拔牙位的牙槽骨劈裂,一般情况下出血不止无外乎这几种!

  下午,病人如约来诊,我先看了他的片子,拔牙窝空空,残根的可能性被排除;下一步我让他躺在椅位上,想查一下是否有牙龈撕裂或是牙槽骨碎骨.查后,均没有出现我所想象到的结果.但病人出血确实很多.逼得我再次看片,这一看,却出现了不想看到的现象--------下颌角骨折.

   因该病人不在我这里拔的牙,所以,为了慎重起见,我没有把当时的诊断告诉病人.嘱其再次拍片,遂确诊为:下颌角骨折而致拔牙窝出血.

   处理:嘱病人去其拔牙的诊所做相关的检查与治疗.

   经验总结:1,类似此类的病人,做检查时,一定要仔细,切不要遗漏任何一个可疑的环节.

   2,因涉及到诊所的利益与医师的责任问题,所以做诊断时,一定要有十足的把握,方可与患者沟通.

   3,一旦确诊,既便你能在本诊所处理,也不要做,因为责任重大,倘一旦掺入到医疗纠纷,此时是功也成了过.

   4,对于智齿的拔除,个人意见是:需在无阻力或是阻力很小的情况下,方可置铤用力,切忌粗暴用力,否则后因不堪设想,本例就是一个教训.          

转：口腔精英