在临床上，当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常常因此而导致拔牙，如此时能将临床牙冠延长，则会为制作良好的修复体创造条件，从而避免拔牙。临床方法即为牙冠延长术。

牙冠延长术是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。

牙冠延长术的原理是基于牙龈的生物学宽度。通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，约为圆援 园源 皂皂，它的建立与稳定是保证牙周组织健康的关键。单纯的牙龈切除术只是把增生覆盖于牙根断面上的牙龈去除了，但不能恢复生物学宽度中的骨嵴顶上方的结缔组织和结合上皮的附着位置，冠修复后如果冠边缘侵犯了生物学宽度，作为一种保护机制，机体以骨吸收和牙龈增生的方式试图重建，这样将会导致慢性炎症的长期存在。牙冠延长术通过手术的，降低龈缘的位置，去除相应的牙槽骨，延长过短的临床牙冠，有利于修复或解决前牙美观问题。

1. 牙折裂达龈下，影响牙体预备、取印模及修复。 　　

2. 龋坏达龈下，根管侧穿或牙根外吸收在牙颈1/3处，但尚有保留价值。 　　

3. 破坏了生物学宽度的修复体，需重建生物学宽度的

以上为残根边缘位于龈下，原本无法修复或修复后导致牙龈炎症的情况。也可以通过正畸牵引的方法使残根暴露，但是需要的时间较长，且有复发的可能性。 　　

4.临床冠过短，修复体难以固位，或无法粘贴正畸装置者。

以上情况都需要患牙的牙根有足够的长度，即使手术取出部分牙槽骨后，仍有足够的牙周支持，符合修复的原则。 　　

5.临床冠过短或露龈笑，需改善美观者。

1.牙齿折断或龋损达龈下3mm 以上，若为了暴露牙齿断缘而行常规骨切除后，会出现冠根比严重不协调。

2.为暴露牙齿断缘需切除过多的牙槽骨，会导致患牙唇舌面的龈缘与邻面不协调、甚至明显地损害邻牙者。

3.因解剖结构特点（如邻近切牙孔），无法进行常规翻瓣去骨者

4.多根牙去骨后如果根分叉暴露，则不易控制菌斑，导致牙周问题，不宜进行手术。

5.患者有严重系统性疾病不能手术者。

1.术前应消除牙龈炎症，并能较好地控制菌斑。

探明牙断端的位置及范围，估计术后龈缘应在的位置，据此设计切口。

3.根据术后龈缘的新位置而确定内斜切口的位置。若附着龈宽度不足，则需采用根向复位瓣术。

4.翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或牙龈断面。

5.进行骨修整，切除部分支持骨，使骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要，骨嵴顶需降至牙断缘至少3mm处。

6.彻底进行跟面平整，去除根面上残余的牙周膜纤维，防止术后形成再附着。

7.修剪龈瓣外形和适宜厚度，龈瓣过厚会影响术后牙龈缘的外形，如果薄会出现退缩。

8.在冲洗、压迫、止血后，观察龈缘的位置及牙齿暴露情况，然后放置牙周塞治剂。

牙冠延长术后修复体的制作，应待组织充分愈合重建后再开始，不宜过早。一般在术后1到两周时先戴临时冠，永久修复体最好在术后6周再开始，涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露

来源于齿道