釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质，常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上单个的栗粒大小球形或小舌状的釉珠，而笔者遇见1例单牙多个釉珠者，较罕见，报告如下。

1病例报告

患者，女，50岁。因右上后牙区易食物嵌塞，反复肿痛而来院就诊。

检查：8颊向萌出，无明显松动，与7形成台阶，8缺失。8远中、近中均有牙周袋形成，探诊深度4 cm，近远中牙颈部均探及一硬结，为牙龈覆盖。局麻下完整拔除到后见其共有3根，牙颈部近远中各有1个白垩色圆形小球，质硬，边界清楚(图1-3)。

诊断：8多发釉珠。

治疗：本例中由于8与7间易食物嵌塞，致后牙区反复肿痛，8缺失，无对颌牙，故8无保留意义，予以拔除。

2讨论

釉珠通常由基本正常的釉质组成，少数情况下中央含有牙本质。釉珠下方有时可见多个小孔，成为牙髓和牙周组织的交通道。

一般说来釉珠和釉质突起会影响牙龈和牙体之间的良好附着关系，引起牙周疾病，且诊治时还妨碍龈下刮治。釉珠下方的小孔可成为牙髓-牙周联合病的感染途径。临床上可磨除釉珠，必要时断面局部备洞填充。

（吴丽 新疆独山子石化医院口腔科）