牙脱位的临床表现是什么

　　根据外力的方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者，则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是完全性者，均可伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
　　牙脱位的预后与以下几方面有关
 
　　1.牙离体时间的长短是再植后牙髓成活的关键。
 
　　有学者统计表明口外离体时间60min的脱位牙。再植后的牙髓成活率之间有显着性差异（P<0.01）。说明脱位牙离体时间越短再植后牙髓成活的机会就越大。
 
　　2.尽可能多地保存牙根表面的生活组织。
 
　　只有保护好牙周膜的完整性，才能使牙周纤维再附着，甚至在根面受伤的情况下仍有可能再附着，牙周组织恢复正常，再植牙达到成功的牙周膜愈合。在线咨询牙齿脱位的价格是多少
 
　　3.牙面及根面的清洁。
 
　　作中尽量用生理盐水清洁牙齿表面。除去明显的污染物。比较难冲净的污物应用纱布蘸生理盐水擦拭。浸泡液可用生理盐水。因其渗透压与细胞内渗透压基本一致，取材方便。符合临床实际情况。操作中尽可能减少对牙根面的触摸以保持牙周膜的完整性。脱位牙就位的力量应轻柔，避免强力植入，以免牙根表面的生活组织遭受二次创伤。

牙脱位的治疗方案
1、部分牙脱位

应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查，若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗。

2、嵌入性牙脱位

在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因些，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。一般情况下应就医诊治。

3、完全脱位牙

在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如果不能即刻复位，可将患牙置于患才的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。

同时伴有牙齿折断的患者应及时就医，行一次性拔髓治疗，尽可能地保存患牙。
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