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药物性牙龈增生伴牙龈瘤一例

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人气:-发表时间:2017-05-07 13:28【

药物性牙龈增生伴牙龈瘤一例

主诉 病史

主诉:全口牙龈肿痛不适1年伴牙龈增生2月余.

现病史:患者1年来觉全口牙龈肿痛不适,影响进食,每逢刷牙或进食龈缘渗血,出血可自行停止,刷牙2/日,每次2分钟,2月前觉牙龈增生明显,高血压史10年,服用硝苯地平控制,否认吸烟史,无全身其它部位出血史,未经治疗,转我处就诊。

既往史:高血压史10年,服用硝苯地平控制,糖尿病史数年,否认过敏史。


查体 辅查


检查:颌面部左右对称,开口度,开口型正常。

口腔卫生状况较差,牙石(++),软垢(++),全口牙龈红肿增生明显,11、21、22、23牙龈增生明显,11、21龈乳头呈菜花样增生,质软,界清,触痛(-),易出血,全口PD=5-7mm,下前牙舌侧GR=1-2mm,咬合关系基本正常,未见明显咬合创伤。

曲断示:全口牙齿牙槽骨水平吸收根长1/2-2/3。


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诊断 处理


诊断:1、慢性牙周炎

        药物性牙龈增生

        牙龈瘤

        2、高血压

        3、糖尿病

治疗计划:1.SRP(洁治,刮治,根面平整,药物辅助治疗,OHI)

2.牙龈瘤切除术+牙龈成形术

3.牙周维护治疗

处置:首先进行常规的牙周刮治,治疗效果已经很明显,见图片。

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随访 讨论

该患者本身就有慢性牙周炎,加上高血压的基础疾病,长期服用硝苯地平,这个是导致药物性牙龈增生常见药物之一,针对这样的患者在牙周基础治疗时必要的,但在基础治疗的同时,一定要建议患者更改降压药物,同时必要时手术切除增生牙龈,可以达到很好的效果,见图片(图中白色为双氧水冲洗后效果)。

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来源:医联商城

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