姓名 彭** 性别女  年龄24 2017年9月5日 

主诉：要求修复右下后牙 

现病史：患者右下后牙缺损数年 十年前曾行根管治疗 现要求三天内修复 今来我门诊求治

既往史：既往体健，无系统性疾病

检查：右下6颌面大面积龋坏 叩（-）探（-）冷（-）松动（-）龈（-）x-ray示根尖周小面积阴影 右下6根管内充填牙胶尖

诊断:，慢性根尖周炎 

治疗设计：右下6二次rct修复+纤维桩修复+树脂充填+嵌体修复

处理：解释病情，去原补物，去腐，10#k锉疏通根管，15#H锉+除丁克去除原根充牙胶尖，15#k锉测根长MB:17mm ML:17mm DB:17mm NSK机扩马达，21mmM3锉 扭力4.0N.cm 转速400rpm. MU+EDTA敞开根管口 2%次氯酸钠+生理盐水交替冲洗，干燥，疏通锉+EDTA疏通根管 1M 2M 3M+EDTA根管成型，2%次氯酸钠冲洗后将次氯酸钠存于根管，荡洗3个根每个20秒，干燥，隔湿，AHplus糊剂+3004牙胶尖充填 垂直加压，拍片，纤维桩修复，制备嵌体洞型，取模，聚羧酸锌水门汀暂封。

医嘱：不适随诊

灌模型 上合架照片忘拍 

2017年 9月6日

复诊

主诉：右下后牙无不适

现病史：右下后牙无明显不适，今来修复

检查：右下6叩（-）松动（-）龈（-）

诊断：同前

治疗处理：去除暂封，试戴嵌体，喷砂嵌体，酸蚀剂酸蚀30秒嵌体，冲洗，全酸粘接剂涂布嵌体，光固化20秒，基牙酸蚀60秒 冲洗10秒，全酸粘结剂涂布基牙 双固化树脂涂布基牙与嵌体，每个牙面光固化60秒，连接完成，抛光。

来源：KQ88口腔博客