前言

[7大问题中「牙位异常」的定位和

其牙周外科处理的选择]

牙周治疗是指掌握患者在牙周病学上的各种问题点并选用合适的方法进行治疗，其目的是恢复患牙原本的功能与美观性。

同时，长期维持并稳定治疗效果也是非常重要的。

在本章中，对7大问题点中的牙位异常进行了论述，

但这里所说的“牙位异常”是指牙根接近和牙体倾斜、接触点位置异常等情况。这些既是造成牙周病的因素，也是有可能会妨碍到牙周治疗结果的因素。

通常情况下，牙位异常的治疗措施是正畸，但是随着患者年龄增大，特别是成年以后，牙位异常一旦发展成牙周疾病的话，就必须进行牙周外科治疗。

“牙周成形外科（PPS）”是一种适用于牙位异常的治疗方法。下一章节将对正畸治疗的方式进行论述。

影响到牙周组织的牙位异常

牙位异常是指

众所周知，牙列不齐是龋病、咬合异常、牙周疾病等一系列疾病的诱因。

若条件允许，最好是在在青少年时期就进行治疗，但是大多的患者都会将这个问题放任自流，步入中老年后再前往口腔医院。此时再治疗龋病和进行牙周治疗时，许多患者都会被院方指出存在牙列不齐的问题。

由此，近几年中进行正畸治疗的成年患者也越来越多，但是成年人和青少年相比有如下几点不同：

①多数已经患有了牙周疾病；

②颌骨可塑性低；

③牙周组织细胞活性度较低；

④多数人会有牙体缺损等；

这些都是成年患者特有的问题。尤其是面对那些已经患有牙周疾病的患者时，医生会并用牙周治疗的目的与手段，以求获得具有可预测性的口腔环境。

像这些牙列不齐并且患有牙周疾病的状态，在牙周外科上称为「牙位异常」，需要实施牙周外科处理进行治疗。

在本章中，以那些容易对牙周组织产生不良影响的牙位异常为对象，对其治疗方法进行了探究。

以下为牙位异常的实例

▲图1

牙位异常例①。由于牙列拥挤造成牙根接近。

▲图2

牙位异常例②。牙体倾斜。

▲图3

牙位异常例③。边缘嵴高度不整齐。

来源：医涯口腔教育