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【用药】消化内科常用药禁忌汇总!医护必知哦~

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人气:-发表时间:2015-07-22 11:44【

转:医学汇

奥美拉唑

抑制肝药酶活性,慢性肝病有肝功能减退者,用量宜减。老年人及肾功能不全的患者慎用,避免造成急性肾功能衰竭。


H2 受体拮抗剂

可能诱发精神病复发,既往有该病史的病人最好不用。肾病患者慎用。


胃复安

服用超量可致锥体外系反应,可用东莨菪碱对抗。


和爽、恒康正清

有消化道出血禁用。


法莫替丁

可降低白细胞,白细胞减少症患者慎用。

氟哌酸合用制酸剂

制酸剂可影响氟哌酸的吸收,使血药浓度下降,使疗效降低。


能量合剂

增加乙酰胆碱合成,有机磷农药中毒抢救中不宜应用。


利福平

在治疗急性胃肠炎时疗效确切,但具肝毒性及少见的严重过敏反应,应谨慎选用,尽量避开。


头孢哌酮

对于肝功能较差的病人,要注意调整剂量及加强观察,或选用其他药物。


多潘立酮

可能导致中枢神经副作用,1 周岁以下小儿慎用。


培他啶

胃溃疡患者禁用。


胃肠动力药

常用胃复安、吗丁啉、西沙必利,不宜联合应用,锥体外系反应增加。


西沙必利

禁用于低钾血症者、病态窦房结综合征。与抗抑郁药合用会增强药物对肝脏的毒性。


654-2

会加重肠麻痹,不宜用于急性胰腺炎的腹痛。


甘草酸单胺或二胺

可导致钠水潴留和低钾血症,使用期间应监测血压和血钾。高血压患者慎用。


利胆药

胆道梗阻的病人慎用。


硫糖铝

长期服用可致便秘。


洛赛克、西咪替丁等药物抑制胃酸分泌

降低 Ca 的吸收,长时间使用的话可能会导致骨质疏松。


拘缘酸铋钾

大部分会与大分子蛋白结合,用药期间避免服用高蛋白如牛奶。


三联灭 Hp 中

奥美拉唑可使克拉酶素肝内代谢时间延长一倍,易发生肝损转氨酶升高。


激素类药物

可诱发或加剧溃疡病 , 引起胃肠道出血和穿孔。


磺脲类

兴奋迷走神经 , 使胃酸分泌增多而引起胃粘膜损伤 , 导致胃溃疡、出血、穿孔。


安定

会诱发或加速肝性脑病的发生发展,肝性脑病的病人,或者有肝性脑病倾向的病人,烦躁时慎用。


克拉霉素

可致心血管产并发症。


头孢曲松

胆石症慎用,因其在胆道排泄,易在胆道沉积结晶,形成结石。


左氧

可以致轻微精神症状,尤其是老年人,使用时应注意患者有无相关疾病。


垂体后叶素

有高血压冠心病的食管静脉曲张破裂患者禁用。治疗量时要注意低钠血症

抗纤容止血剂

脑梗塞应激性消化道出血患者慎用, 易加重梗塞。


生长抑素

有短暂的降血糖作用,合并糖尿病同时使用了降糖药的患者注意定时检测血糖浓度。


中分子右旋糖酐

肝硬化病人上消化道大出血时,可存在凝血时间延长,用药时更有加重出血倾向。


铋剂

上消化道出血时不宜使用,一方面铋剂在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的观察,另一方面会影响 PPI 的疗效。


柳氮磺胺吡啶

若同时应用抗生素,将破坏肠道菌群使细菌量减少,影响药物的分解,降低疗效。5- 氨基水杨酸制剂及其控释片不受抗生素应用的影响。


NSAID

忌用于消化性溃疡病人。有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。


铝碳酸镁

不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等,因此这些药物应错开 1—2 小时服用。


蒙脱石

可吸附细菌和毒素。因此它不可以和微生态制剂同时服用,如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用,要间隔 1-2 小时。


易蒙停

又叫咯哌丁胺,作用仅是延缓肠内容物排出体外,故不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。


激素

用于重度黄疸病人退黄时,必须监测肝炎病毒复制的情况,避免诱发肝炎活动,或同时予抗病毒治疗预防。


心得安

肝硬化降门脉压力治疗中长期应用后可能出现肝性脑病,这主要与颅内血流量减少有关,故在使用过程中应注意患者的神志及睡眠。

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