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用药指导:常见病用药指导(1)

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人气:-发表时间:2016-05-31 14:01【

一、呼吸系统类


(一﹚风寒感冒


常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。


用药原则:辛温解表(多发汗)为主。


一般用药:流感丸、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等


联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药


建议:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。


预防与保健:苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(二﹚风热感冒


常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。


用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。


一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等


联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药


建议:多饮水,饮食易清淡。


预防与保健:枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮,喝汤吃肉


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(三)普通感冒


病因:由多种病毒引起的一种呼吸道常见病


病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕


处方组成:抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫


处方一:金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片


处方二:双黄连+复方氨酚烷胺胶囊+感冒清热软胶囊


处方三:抗病毒口服液+复感冒灵+VC


预防与保健:黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤,喝汤吃肉


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(四)流行感冒


病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病


病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛


处方组成:清热解毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫


处方一:清热毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+VC


处方二:双黄连+白加黑


处方三:抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+氨基酸


预防与保健:黄芪、杞孑、蜜枣、灵芝、桂元肉煲汤


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(五﹚胃肠感冒(暑湿感冒)


常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。


用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药


一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药


联合用药:


⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)


建议:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。


预防与保健:清暑祛湿茶:南豆花、鲜荷叶、川朴花水煎服


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(六)风热咳嗽


病因:流感病毒引起的急性呼吸道传染病


病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽


处方组成:清热解毒类+止咳化痰类+抗菌消炎类


处方一:炎热清+熊胆川贝+头孢克肟


处方二:强力枇杷胶囊+化痰片+罗红霉素


处方三:炎热清+蛇胆川贝液+复方感冒灵


预防与保健:1、冬双叶10g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮,喝汤吃肉。


2、龙俐叶10g南杏15g川贝10g无花果15g海底椰15g雪梨1个煲水服用


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(七)风寒咳嗽


病因:感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作


病症:咳嗽、痰液清稀、夜咳为主、偶有呼吸困难


处方组成:温肺化痰类+祛痰镇咳类+抗菌消炎类+增强免疫类


处方一:通宣理肺丸+固本咳喘+罗红霉素


处方二:姜胆咳喘片+风寒感冒颗粒+阿奇霉素+VC


预防与保健:北杏仁10g苏叶10g姜3片法下10g水服用


备注:可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类


(八)急性支气管炎


常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。


用药原则:祛痰止咳类+抗生素


联合用药:


⑴咳宁胶囊+青霉素V钾


⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟


①发热时可服用对乙酰胺基酚片


②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清


③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平


④伴哮喘时可口服氨茶碱


芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。


建议:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。


(九﹚慢性支气管炎


常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。


用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素


一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片


联合用药:


⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾


⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟


建议:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘


膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。


预防与保健:1、蛤蚧煲虫草2、虫草花煲老鸭(雄鸭一只、虫草花30g将鸭去内脏与虫草花水适量煲2小时取浓汤1汤匙3次/日)


备注:发热重加解热镇痛类


(十﹚慢性咽炎


常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。


用药原则:对症药物+抗炎药+含片


一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类


联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片


复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等


建议:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。


预防与保健:按中医理论:久咳必虚,热底加服西洋参、寒底加服红参或高丽参


备注:发热重加解热镇痛类


(十一)急性咽炎


病因:多由风热感冒所致


病症:咽痛明显,吞咽时更甚,剧烈者可放射至耳后


处方组成:清热解毒类+利咽止痛类+抗菌消炎


处方一:双黄连+热炎宁+罗红霉素


处方二:板蓝根含片+喉痛灵+头孢克肟


处方三:双黄连+板蓝根+众生胶囊+头孢克肟


预防与保健:1、西洋参10g胖大海10g罗汉果10g桔梗15g双花15g玄参15g麦冬15g水服用。2、玄参20g桔梗12g射干15g水煎服


备注:发热重加解热镇痛类


(十二﹚扁桃体炎


常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。


用药原则:对症药物+抗生素+保健含片


一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵


联合用药:


⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片


⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片


建议:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。


二、消化系统疾病


(一)胃十二指肠溃疡


常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。


用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。


一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,,


泮托拉唑钠肠溶片,


联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片


建议:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程4—12周。


(二)胃炎


常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。


(1﹚浅表性胃炎


用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂


一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等


联合用药:


①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)+


②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。


建议:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。


(2﹚萎缩性胃炎


常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:


1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。


2胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。


用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。


2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。


联合用药:


⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B


⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片


建议:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。


饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。


(3﹚糜烂性胃炎


常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。


用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同


建议:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。


(4﹚急性胃肠炎


常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。


用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药


一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁


联合用药:


⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)


⑵消炎止痢灵+诺氟沙星


建议:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。


(5)慢性胃炎


病因:各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变


病症:食欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸


处方组成:抑制胃酸类+抗菌消痰类+温中和胃


处方一:奥美拉唑+克拉霉素+猴头菌片


处方二:兰索拉唑+多潘立酮+香砂养胃丸


处方三:铋钾制剂+胃刻宁+猴头菌片+螺旋澡


预防与保健:白芍石斛瘦肉汤:瘦肉250g白术15g花椒15g猴头菇15g白芍12g石斛12g红枣4枚洗净全部入锅沸后文火2小时调味食用。有益胃养阴止痛功效


备注:可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃


(6)胃溃疡


病因:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损伤所致


病症:恶心/呕吐/便血/呕血/黑便/腹痛


处方组成:制酸止痛类+理气化瘀类+温中健脾类+收敛止血类


处方一:胃刻宁+克拉霉素+铝碳酸镁咀嚼+螺旋澡


处方二:兰索拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋


处方三:奥美拉唑+胃刻宁+螺旋澡


预防与保健:红参5-10g花胶20-30g大枣3枚瘦肉或鸡肉100g炖汤常服


备注:可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃


(7)急性胃炎


病因:食物中毒/饮食不当/过量刺激


病症:发热/食欲异常/腹痛/腹泻/恶心/呕吐


处方组成:缓急止痛类+抗菌消痰类


处方一:肠胃宁+左氧+肠康片


处方二:胃刻宁+多潘立酮+诺氟沙星


处方三:奥美拉唑+霍香正气胶囊+肠康片


预防与保健:桂花心粥:粳米50g桂花心2g茯苓2g将药煮沸后文火20分钟去渣放粳米加适量清水煮成粥2次/日早晚服


(8﹚润畅通便类


常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:


饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。


老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。


用药原则:润肠药+保健品


一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等


联合用药:


⑴润肠丸+蜂蜜


⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜


建议:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。


预防与保健:肉苁蓉20g当归20g熟地30g人参10g北芪30g陈皮3g煲汤或水煎服


备注:可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃


三、口腔炎症、口腔溃疡


(一)口腔溃疡


常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。


用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素


一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.


联合用药:


⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片


⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片


建议:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。


预防与保健:知母15g生地20g石斛15g百合15g麦冬15g天冬15g水服用


备注:增强体质是关键


(二)口腔异味


常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。


排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。


用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液


一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等


联合用药:


⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液


⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)


建议:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。


(三)牙痛、厌氧菌感染


常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎


和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。


用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素


一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等


联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星


⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,


(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬


建议:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少


口腔中的细菌。


(四)牙周炎


病因:牙周膜受到破坏等皆可引发


病症:牙龈红肿疼痛、口臭明显


处方组成:清热解毒类+消炎止痛+抗菌消炎类


处方一:牙痛灵+知柏地黄+头孢克肟+天然VC


处方二:丁细牙痛丸+人工牛黄甲硝唑+一清胶


处方三:牙周康+人工牛黄甲硝唑+口炎清牙膏+口炎清漱口水


预防与保健:1、人参花加蜂房煲瘦肉汤饮2、使用口炎清牙膏3、注意口腔卫生


备注:发热重加解热镇痛类


四、耳鼻喉科


(一)中耳炎


常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。


用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素


一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片


联合用药:


⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片


⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片


建议:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻


向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。


(二)过敏性鼻炎


常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。


用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药


一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊


联合用药:


⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂


⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂


建议:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。


预防与保健:乌梅1枚蜂房10g党参15g五味子10g水煎服


备注:增强体质是关键


(三)鼻窦炎


常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。


用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药


一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟


联合用药:


⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+


⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟


建议:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。


预防与保健:川贝10g雪耳10g海底椰10g瘦肉100g煲汤服用


备注:增强体质是关键


五、眼科用药


(一)白内障


常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。


用药原则:对症滴眼液+对症药物


一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)


联合用药:


⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀


⑵白内停+复明片


建议:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。


预防与保健:金石斛10g蝉花10g杞子15g蕤仁肉10g常煎水服用


(二)近视和缓解视疲劳


常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。


用药原则:对症滴眼液+多种维生素


一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等


联合用药:


⑴雪茶清目+明目地黄丸


⑵珍视明+维生素AD


⑶海洋E康+鱼肝油


⑷眼护士+维生素AD


建议:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。


(三)结膜炎


常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。


用药原则:抗炎滴眼液+抗生素


一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液


联合用药:


⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸


⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸


建议:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。


(四)角膜炎


常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。


用药原则:对症滴眼液+抗病毒


一般用药:阿昔洛韦滴眼液


联合用药:


阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林


建议:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。


(五)沙眼


常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。


用药原则:对症滴眼液+抗生素


一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等


联合用药:


(1)利福平滴眼液+阿奇霉素


(2)氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片


建议:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。


六、肝胆、结石类用药


(一)乙型肝炎


常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。


病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。


用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药


一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草


联合用药:


⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素C


⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C


建议:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。


注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。


(二)胆囊炎


常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。


用药原则:对症药物+解痉药+抗生素


一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片,


联合用药:


⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑


⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑


⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸


建议:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。


(三)胆结石


常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。


用药原则:对症药物+解痉药+抗生素


一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程),


联合用药:


⑴利胆排石片+头孢克肟


⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星


建议:多吃含维生素A的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。


七、泌尿系统疾病


(一)前列腺


(1)前列腺肥大(增生)


常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在60岁以上的老人中,约有75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。


用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品


一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康,


联合用药:


⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺


⑵前列癃闭通+非那雄胺


建议:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。


(2﹚前列腺炎


常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。


用药原则:对症药物+抗生素


①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?


有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。


②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)


一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等


联合用药:


⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓


(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓


建议:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。


多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。


(二)泌尿消炎


常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。


用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素


一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒


联合用药:


⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星


⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)


建议:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)


(三)肾结石


常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。


用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素


一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊


联合用药:


⑴肾石通颗粒+头孢克肟(适量)


⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)


建议:多喝水,勤运动如快走、蹦。


八、痔疮类用药


痔疮


常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。


用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素


一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏


联合用药:


⑴熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)


⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)


(3)三七化痔丸+复方消痔栓


建议:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅。


九、妇科用药


(一)调经类


常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。


用药原则:养血调经药+行经止痛药


一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,


联合用药:


⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)


⑵田七痛经胶囊+逍遥丸


建议:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。


(二)妇科炎症盆腔炎


(1)常识断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。


用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)


一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,


联合用药:


⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星


⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素


⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓


⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星


(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用


建议:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。


(2)病因:产后/术后感染/卫生或其它炎症蔓延发作


病症:下腹疼痛/发热/寒颤/经量增多/经期延长/体温高/心率快


处方组成:解毒祛湿类+理气活血类+抗菌消炎类+提高免疫类


处方一:左氧氟沙星+盆炎净+苦参栓+蜂胶


处方二:妇炎康丸+阿奇霉素+妇阴舒洗液


处方三:妇炎康或盆炎净+左氧氟沙星+双唑泰栓+诗洁


预防与保健:常用:车前子、土茯苓、白术、淮山、生苡仁、赤小豆水煎服,2、常用熟田七+虫草花煲汤


备注:注意个人卫生,避免妇科病反复发作,细菌逆行


(三)阴道炎


病因:由霉菌、真菌、念珠菌、细菌感染引起的炎症


病症:白带异常/外阴烧灼感/性交疼痛/尿频尿急尿痛症状


处方组成:燥湿杀虫类+抗菌消炎类+祛风止痒类+增免疫


处方一:克霉唑栓+妇炎康+妇科千金洗液+转移因子


处方二:克霉唑片+妇科千金片+康乃馨洗液+拜普洛


处方三:阿希米+肤阴舒+氟康唑+蜂胶


预防与保健:常用:生姜120g艾叶90g加水1500ml煮沸30分过后放入盆中,先熏后洗,每日2次


备注:注意个人卫生,避免同房,男女同服


(四)细菌性阴道炎


病因:大部分由细菌、衣原体、支原体感染引起


病症:阴道分泌物异常/外阴瘙痒/烧灼感


处方组成:清热利湿类+健脾止带类+抗菌消炎类


处方一:左氧氟沙星+抗宫炎片+聚维酮洗液+阿希米


处方二:妇科千金+消糜泡腾片+苦柏止痒洗液+头孢克肟


处方三:苦柏止痒洗液+消糜泡腾片+贝特巴沙片+阿奇霉


预防与保健:1、夫妇同治避免交叉感染,禁止性生活。2、对易复发的口服药与局部用药联合。3、不穿紧身内衣,禁用不洁冲洗器。


备注:注意个人卫生,避免妇科病反复发作,细菌逆行


(五)宫颈糜烂


病因:机械性刺激或损伤或病原体侵袭


病症:腹痛/尿频/尿急/尿痛/白带/血带等症状


处方组成:燥湿杀虫类+抗菌消炎类+去腐生肌类


处方一:左氧+抗宫炎片+消糜阴道泡腾片


处方二:苦参宫糜栓+左氧+二十五味鬼臼丸


处方三:阿希米+抗宫炎片+蜂胶+阿奇霉素


预防与保健:常用:海马10g白果10粒土茯苓30-50g煲汤


备注:禁吃辛辣、油腻食物。注意卫生特别经期,停止坐浴,病期禁同房或缩短同房时间


(六)更年期用药


常识判断:大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。


用药原则:对症药物+雌激素+保健品


一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝


联合用药:


⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素


⑵更年安+卵巢保养+羊胎素


建议:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。


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