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【重磅】e看牙正式全国医保接入服务

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人气:-发表时间:2017-06-22 11:37【

自2017年2月开始,新的《社会医疗保险定点医疗机构管理办法》开始实施。同时《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2014〕16号)被废止,诊所纳入医保的门槛被大大降低。“零起点”的标准也让我们看到未来几年基层诊所必将大批崛起!

深圳新《社会医疗保险定点医疗机构管理办法》中对原文件申请医保定点单位的条条框框都做了删改:

1,大开放

申请医疗定点不再审核面积、科室数、“名医”、人数等。

首先与《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》(深人社规〔2014〕16号)相比,删除了“按照《深圳市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》(见附件)评分达到85分以上”的条件。

删除后这些,也就意味着申请医疗定点不再审核面积、科室数、“名医”、人数等硬件了,拔掉了诊所人的“痛根”。

2,合规

申请医保定点只要“合规”配合即可


《办法》规定定点医疗机构应只要具备以下条件:

1.属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构;

2.申请定点医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫生计生、市场监管等行政部门行政处罚;

3.按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接;

4.接入医疗保险信息系统的网络带宽不低于2M,并使用数据专线方式接入;

5.配备医疗保险信息化专职管理人员;

6.制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障和事故管理规范。


现在只要使用e看牙的软件系统便可以轻松实现医保功能:

“按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医保实时交易信息、门诊诊疗,药品信息、医师信息通过医疗保险信息系统接口对接。”

1,医保财务数据统一管理

e看牙采用统一的结算口,顾客在结账时,可以直接使用医保卡支付。e看牙SaaS口腔门诊管理系统将医保部分直接计入了诊所的整体收入,让账务一目了然,避免双重核算的繁琐。而且,在收费对账统计中进行医保对账,可以根据医保结算单直接提交到医保相关管理部门。

2,功能完善,服务优势突出

不管诊所是已经开通医保或正在开通医保,e看牙SaaS口腔管理软件均能帮诊所实现对接当地医保的完善服务。实施工程师上门进行软件安装、指导和培训,完善的客户服务体系,免除诊所的后顾之忧

3,强大的安全体系,保证无缝对接

e看牙SaaS口腔门诊管理软件不同于传统本地软件,使用业界最强大的专有网络(VPC),统一设置极端严格的网络端口访问规则,在VPC防护的基础上叠加了进一步的安全审核。在接通医保的同时,最大限度的确保用户数据的安全性。

(例如,2017年5月中旬蠕虫病毒事件中,传统软件受到病毒攻击的影响,本地数据感染病毒后会被全部破坏而无法恢复,损失惨重;而SaaS解决方案公司成最大赢家,e看牙SaaS口腔管理软件未受任何影响)。


那么,申请深圳市社会医疗保险定点医疗机构需提交材料清单:

一、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书》(原件);

二、《医疗机构执业许可证》(复印件);

三、《事业单位法人证书》、《民办非企业单位法人登记证书》或者《营业执照》正、副本,军队医疗机构还应当提交军队对外有偿服务许可证(复印件);

四、医疗机构等级评审文件、设置批准书或者卫生计生行政部门出具的相当等级证明材料(复印件);

五、医疗机构出具的医疗保险信息化专职管理人员任职证明(原件);

六、医疗保险信息系统故障和事故管理规范(原件),可参照预约系统《深圳市社会医疗保险信息系统对接须知》中的《信息系统故障和事故管理规范范文》制定。

七、与医疗保险信息系统对接测试生成的费用结算单,包含结算项目、费用合计、记账支付、现金支付内容(原件); 

八、已建立药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信息的电子截图、相片等证明材料(原件)

九、使用数据专线方式接入医疗保险信息系统且网络带宽不低于2M的证明材料(复印件);

十、承诺在深圳市人力资源和社会保障局完成医疗保险信息系统药品进销存业务、电子病历、医师信息接口改造后的三个月内实现与医疗保险信息系统药品进销存业务、电子病历、医师信息接口对接,否则将暂停协议,待完成接口对接后继续履行协议(原件)


* 申请医疗机构向市社会保险机构提交的纸质材料需加盖医疗机构公章


来源:原创 领健信息 e看牙订阅号

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