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正常口腔黏膜及常见病损图

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人气:-发表时间:2017-10-20 09:13【


1,基本概念

①口腔黏膜(oral mucosa):口腔内的湿润衬里

②口腔黏膜病(oral mucosal diseases):涵盖主要累计口腔黏膜组织的病因复杂、类型各异、种类众多的疾病的总称。根据损害来源可分为:

(1)主要发生在口腔黏膜上的疾病;

(2)同时发生于皮肤或单独发生于口腔黏膜上的皮肤-粘膜疾病;

(3)合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病;

(4)性传播疾病或系统性疾病的口腔表征。

③口腔黏膜病学(diseases of oral mucosa):是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科。

④两病协作组:口腔白斑、扁平苔藓及其癌变防治研究协作组。


2,口腔黏膜病的基本特点:

(1)有些疾病明显女性多发,预后比男性差;复发性阿弗他溃疡好发于青壮年,随年龄增长患病率下降。

(2)不同部位口腔黏膜对疾病易感性不同;口腔黏膜的危险区域:口底-舌腹的 U 形区、口角内侧三角形区域、软腭复合体,这些区域的损害发生恶变的危险性较高。


(3)损害特点

①更迭性与重叠性:同一疾病在不同阶段可出现不同类型的损害,称为损害的更迭性;如唇红部的水疱破溃后即形成糜烂,在后期则为痂壳形成。不同疾病在不同阶段可能出现相同类型的损害,称为损害的重叠性;如复发性阿弗他溃疡是以口腔溃疡为特征的病损,但疱疹性口炎后期也可能出现口腔黏膜的溃疡性损害。

②部位差异性:同一疾病在口腔黏膜不同位置有不同表现;如口腔扁平苔藓在颊粘膜常表现为网纹型而在舌背则常呈斑块型。

③病损共存性。

(4)诊断方法:除了根据临床表现,有时还需结合病理检查、治疗性诊断。

(5)治疗:同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗。

(6)转归:大多数口腔黏膜病预后良好,但有些口腔癌前病变有癌变风险。


正常口腔黏膜及常见病损图

一、正常口腔黏膜图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

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二、口腔黏膜常见病损图

口腔粘膜病的病损多种多样,本文主要介绍 12种基本损害,这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。

1.斑:黏膜上局限性颜色改变。

红斑:赤斑、坏血病

黑斑:阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血


正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图


2.斑片与斑块:界限清楚、大小不等,高出或不高出稍增厚的病损白斑、盘状红斑狼疮


正常口腔黏膜及常见病损图


3.丘疹:小的实体性突起 常排列成网状、环状、带状、斑块,如扁平苔藓


正常口腔黏膜及常见病损图


4.疱:内存液体,呈圆形突起 

上皮内疱:天疱疮

上皮下疱:类天疱疮、病毒感染、

药物反应、烫伤

水疱:疱内为浆液

血疱:疱内为血液

脓疱:疱内为脓液


正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图

正常口腔黏膜及常见病损图


5.糜烂:黏膜表浅缺损,不损及基底细胞层。


正常口腔黏膜及常见病损图

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6.溃疡:黏膜上皮的缺损或破坏而形成的凹陷


正常口腔黏膜及常见病损图


正常口腔黏膜及常见病损图


7.假膜与痂皮:

由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而  成,常见于溃疡与糜烂表面,可以擦掉或撕脱。

在黏膜的湿润环境下称假膜、在皮肤或唇红上称痂皮


正常口腔黏膜及常见病损图


8.坏死:局部细胞的病理性死亡

坏疽:坏死又受到腐败菌感染

见于坏死性口炎


正常口腔黏膜及常见病损图


9.萎缩:黏膜和结缔组织的体积缩小和数目减少萎缩性舌炎、干燥综合征


正常口腔黏膜及常见病损图


10.皲裂:黏膜表面的线状裂口

口角炎、慢性唇炎


正常口腔黏膜及常见病损图


11.结节:突起或突起于口腔黏膜的实体病损。


纤维瘤、痣

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12.肿瘤:良性肿瘤:乳头状瘤

恶性肿瘤:鳞癌


正常口腔黏膜及常见病损图


来源:口腔文摘



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