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正颌手术:简单说一下钛板问题,拆还是不拆?

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人气:-发表时间:2015-10-10 10:36【

坛子里的童鞋们对两件事比较纠结,一是用国产钛板还是进口钛板,二是纠结拆好还是不拆好。我这里说一下个人意见,仅供大家参考。
一:进口还是国产?
      进口钛板纯度高一些,配套工具也比较多,术中要方便一些,松动率和排斥率低一些,但是用不同的钛板对手术本身当时效果影响是微乎其微的。这个理论是成立的,因为决定你手术效果的首先是你的方案。
       那么松动率是不是完全对手术效果没有影响呢?实际上要看不同人的情况,我根据对北口一些患者的调查发现,偏颌患者钛钉松动对术后的影响是比较大的,表现在术后三个月到一年的时间,由于钛钉松动,会一定程度反弹,也就是又歪掉一些,这个可以在拆板的过程中用磨骨和脂肪充填的方法进行修补,但是个人还是建议偏颌严重的患者如果有条件,尽量用进口钛板,不是说进口钛板就万无一失,进口钛板也会有松动率,但统计数据上来看,几率比国产确实要低一些。毕竟反弹了后期修复也要花一大笔费用,何况还受罪。但是我还要告诉你,即便钛钉钛板不松动,也可能会有小幅度的反弹,因为软组织时时刻刻的牵拉的那种力量是非常大的,这个幅度因人而异了。
      对于手术移动幅度较小并且百分之百要拆钛板的患者来说,用国产钛板问题不大,我遇到很多用国产钛板的患者朋友,术后效果也都很好,也没有明显可见的反弹。国产钛板一组大约1000,进口一组大约2500,一般双颌用8组,这个差价你们自己可以根据手术情况的不同自己算。
二:拆还是不拆?
      钛的组织相容性是非常好的,理论上放在体内终身不取是没有问题的。但是实际上有两个问题需要考虑。一是钛钉松动排斥问题,进口钛板的松动率相对低一些,国产钛板的松动率相对高一些,目前我知道的几个患者都有不同程度的松动,比如32颗松动1-6颗的样子,小范围的松动对手术移动幅度不大的患者效果没有什么影响,但是后期因为松动的钛钉在体内会被当成异物排斥,会导致钛钉钛板外部附近的脸上长粉刺,而且钛板不拆这个长了又消消了又长得过程是不断的,对很多脸上本来很光洁的人,一直不停的长痘痘是很要命的,痘疤是肯定会留的,不要试图用任何外部产品抑制这个过程,这是人体内部排斥的外部反应,不拆掉钛板是不可能治愈的。
      现在做正颌手术的大家都比较年轻,拆板手术相对来说只是一个非常小的手术(痛苦和危险系数我个人觉得连正颌手术的五分之一都不到),身体恢复也会比较快,如果到60岁了,不论什么原因想拆或者需要拆掉,那个时候的身体经历这个手术就要难抗很多,这个道理我想大家是懂的。
      另外拆板还有一个好处,就是可以修整一下,很多人会要求修下颌骨两侧,和下巴,把脸修小一点尖一点,这个在手术上是顺带的事情,因为拆板要打开那个部位,修只是再多打开一点点而已(不过费用上可不是顺带的事情,修一个部位的费用基本在1500左右)。
       最佳的拆板时间是1年左右(以前北口建议6个月左右拆板,但最近几年遇到若干例6个月拆板时发现骨愈合不好不得不又缝合的情况,现在都是建议1年左右拆),因为这个时候骨头愈合的比较好,基本不存在反弹的可能(也有少部分患者缓慢反弹会到2年左右,但是都是极微量的,肉眼看不出),另外钛板和骨头还没有融为一体,比较好拆。如果过十年二十年拆,是有可能会有个别钛板已经无法取出的情况的。
       当然不拆也有众多好处,要少受很多罪,毕竟又是一次全麻,也会失血,也会有一定的风险,也会花不少钱(目前北口单拆至少需要7000以上,修的话一般要10000-15000不等)。
       所以这些情况都需要你们根据自己的实际情况去判断去选择,不要盲从不同情况,每个患者的情况都是不一样的。具体一定要跟大夫好好沟通,大夫多半会给你提供很好的建议和意见。最后祝大家手术顺利,都美美的生活下去~
转:牙套之家

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