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专家解惑:王佐林教授答口腔种植患者37问

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扫一扫!专家解惑:王佐林教授答口腔种植患者37问扫一扫!
人气:-发表时间:2015-12-18 15:06【

1、问题一:现在单颗种植牙的总费用大概是多少 ?

王佐林教授答:

单牙自费部分费用约为1.2w~1.5w,其余费用医保可覆盖(药物、拍片、挂号、复诊),费用在治疗后确定并支付。

2、问题二:种植牙初诊?

病情描述:

年纪大了,牙一个个脱落。我现在特别注意口腔清洁,正确使用液刷、牙膏和牙线,常规洗牙等,避免进一步掉牙。还想在三个已空缺的地方做种植牙。

2月17日,我在你王佐林医生的诊室看过,但后来只能跟你的助手讨论。你的助手坚持说下右最边上的那颗牙必须拔掉才能在相邻的空位上种植,因为这颗最边上的牙长斜了,斜向种植的牙,斜角内容易滋长细菌感染种植牙。拔真牙只为预防,我觉得代价太高。他还说那颗斜牙与上牙不吻合,所以是无用牙。其实虽说不吻合,还是有咀嚼作用的。我不想为了三颗假牙损失一颗真牙!

希望提供的帮助: 
不想拔牙,难道真的就不能做种植牙吗?如果还可以做的话,能给我约个时间继续天那的项目吗?

王佐林教授答:

您好!您右下后牙区缺失的是第一、第二磨牙,属于功能牙,向种植区域倾斜的牙齿是智齿,由于该牙目前倾斜严重,且对颌(即上颌)并无相应的牙齿与之建立正确的咬合关系,因此不属于功能牙,如果在此基础上进行修复,您在最后两颗牙之间很容易产生食物嵌塞,这样对种植体周围组织及牙周组织健康均不利,且该牙拔除后无需修复。因此,从您最终修复效果和长期预后考虑,拔除该牙更合适。如您实在不愿拔除该牙,在修复完成后必须保证两牙邻间隙的清洁工作,否则发生种植体周围炎的风险将会增大。如您确定仍在我院治疗,请致电66313725为您安排就诊时间及相应的术前检查!希望回答能让您满意!

3、问题三:种植牙已进行到打样,快要安装了但镙钉掉下来了,何原因、咋办呀?

王佐林教授答:

您好,种植体掉落的原因比较复杂,如患有比较严重的牙周炎,口腔卫生没有很好的维护,是否患有全身系统的疾病如糖尿病,骨质条件比较差(伴有炎症,拔牙时未将炎症组织完全刮除)等。这些与术前的检查有关。处理的方案:将种植体拔除,然后将术区的炎症组织彻底刮除,如果骨量不足,可以植入人工骨粉,待炎症完全退去后,拍x片,观察骨组织愈合情况,看是否还适合做种植,希望回答令您满意。

4、问题四:糖尿病病人能否种植?

患者女,60岁,糖尿病,空腹8左右,想种植2颗大牙,问能否接受治疗?

王佐林教授答:

您好!糖尿病是种植得禁忌症之一,您得血糖有些高,建议你会诊内分泌科控制血糖后择期种植手术。

5、问题五:右上后牙缺失,需种植吗?

右上后牙缺了有十年左右的时间,一直都没有去医院修复过,想种植,种植费用大概多少,需要多长时间可以完成,种植过程痛苦不痛苦? 

王佐林教授答:

您好!

由于您缺牙十年未做任何修复,所以建议您就诊我院做详细口腔检查后做具体修复方案。因为,长时间缺牙不做修复,邻牙会向缺隙处倾斜,对合牙会向缺隙处伸长,因此缺牙间隙减小会增加修复的难度。所以,建议检查口腔情况和骨质骨量后做出修复方案。 种植的费用约12000元,手术的时间要根据具体情况,手术是在局部麻醉下进行的,所以不会有痛苦。

希望我的回答给您带来帮助,谢谢!

6、问题六:请问种植牙齿后,一般能用多长时间?

王佐林教授答:

您好! 

种植牙理论上来说是永久性的修复体,但是应当注意保护,例如不能承受过大咬合力(不能咬太硬的东西),保持口腔卫生,避免发生种植体周围炎,定期医院就诊复查等等。

希望我的回答给您带来帮助,谢谢。

7、问题七:70岁老人,全口无牙,曾经做过全口活动假牙,现在已经戴不稳了。想问一下,这种情况适合做种植吗?手术伤害大吗?术后效果怎样?

王佐林教授答:

您好!

种植手术的适应症包括局部的骨的条件及全身条件。目前您的活动假牙已经戴不稳了,说明由于长时间戴活动义齿,骨吸收明显,但具体情况建议您来我院就诊,全面口腔检查及摄x线片后做详细治疗方案,若骨量不足,就可能需要进行骨增量手术后,再进行种植手术。当然,在种植手术前,应进行一次体检,排除系统性疾病。

种植修复包括种植固定修复及种植覆盖义齿,前者所需植入种植体数目较多,费用较高,但咀嚼效率及舒适度更佳;当然,您也可以选择种植覆盖义齿,就是在上下颌分别植入2~4颗种植体,然后通过连接装置,连接全口活动假牙,这样就解决了您假牙戴不稳的问题,也可以在一定程度上提高咀嚼效率,且费用相对较低。

希望我的回答给您带来帮助,谢谢。

8、问题八:之前不小心摔了一跤,把一颗上门牙磕掉了。后来去其它医院询问过,说因为中间空的比较小,不好做种植。想问一下是不是这样,有什么其他方法吗?谢谢!

王佐林教授答:

您好! 

首先在您受外伤之后,您有没有去医院就诊检查剩余牙体情况?我建议您拍摄x线片,有的牙根通过治疗可以保留,并能通过桩冠修复,就不必进行种植术了。如果残余牙根不能被利用或整个牙体脱位那么需要在外伤后的三个月进行种植手术。

因为没有见到您本人,不知道是否因为您原来的牙齿是不是扭转导致缺牙后的间隙比较小,如果是这样的话,可能需要通过正畸治疗后再行种植修复;或种植术联合修复的方法解决美观的问题。但具体的情况建议来我院做详细检查后做具体治疗方案。希望我的回答给您带来帮助,谢谢。

9、问题九:拔后种牙时间及材料价格

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

左大牙第六颗是3月初拔,左边只剩最里面一颗.右边第六颗是4月初拔的,第七颗是三年前拔的,想二边同时种植牙齿好还是右边种植,左边装烤瓷牙好?价格如何,何种材料好?

王佐林教授答:

您好!种植修复是目前最为理想的修复方法,固定桥需要磨掉邻牙的部分牙体,而且将三课牙齿的咬合力分担在两颗牙齿上,因此,建议您在条件允许的情况下都选择种植修复。我院种植牙的费用在12000元左右一颗,使用的是瑞士ITI系统。建议您来医院就诊,做出具体的修复方案。

10、问题十:掉了2颗牙,1年多了,想种植,有高血压糖尿病,是否可以做种植牙?如果可以做,费用及所用的材质是怎样?

王佐林教授答:

您好!糖尿病和高血压都是种植术的禁忌症,建议您与内科会诊,控制血糖及血压后再行种植手术。此外,建议您就诊检查口腔情况,并摄x线片,了解局部骨质、骨量后,确定具体治疗方案。我院采用的是瑞士ITI系统,费用在12000元左右。

11、问题十一:王教授,我昨天刚拔了一颗后面的牙,请问是不是最好再种上去一颗?什么时候种最好呢?

王佐林教授答:

您好!

首先要考虑您拔除牙齿的牙位,若是前磨牙或第一、第二磨牙的话需要进行修复,如果是智齿的话则不需修复。

种植修复是目前牙列缺损及牙列缺失最为理想的修复方法之一,但是,如果您需要进行种植修复则应事先进行口腔检查及拍摄全景片,以了解您是否符合口腔种植手术的适应症及排除禁忌症(例如严重糖尿病、骨质疏松症等患者),并排除全身性系统性疾病。

种植手术通常在拔牙后三个月进行种植修复。

12、问题十二:拔牙后安哪种较好?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者女,49岁,2011年1月右上第二恒牙痛,3月20日根管治疗时医生将针尖断在里面,4月20日将此牙拔掉请问针尖还在里面吗?安什么假牙较好?

王佐林教授答:

您好!

拍摄X线可以帮助您确诊“针尖”是否残留。

镶牙的话,由于您确实的是右上末端的牙齿,为游离缺失,因此只能考虑种植牙或活动义齿,相对而言,种植修复效果更为理想,虽然周期较长,但是使用的效果及远期效果都较其他修复方法好。

您的具体情况可以来医院就诊,检查口腔情况,必要时拍摄x线片,制定详细修复方案,谢谢!

13、问题十三:门牙松动,就要掉了,何时来装假牙比较好?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

门牙松动有20天左右,最近松得更历害了,拔牙怕疼,想等自然脱落后,来装假牙。没治疗过。装假牙,医院等候时间实在太长,有没有可预约的?

王佐林教授答:

您好!

不知道您的门牙是什么原因导致的松动,是外伤?或者是牙周病?

但无论是上述哪种情况,均建议您就诊,必要时拔除,而不是等待其“自然脱落”。因为在此过程中可能会导致炎症的产生,或者牙槽骨的吸收。这样都带来不必要的麻烦,延长治疗周期,增加治疗费用,还会影响后期修复效果。

装假牙的话有种植牙,固定桥及活动牙,具体情况要来医院做详细检查后方可决定,因为不是每一种修复方法都一定能适合您。

我们医院可以预约,您可以打种植科门诊预约,电话为:66313725.谢谢!

14、问题十四:先天性缺牙,只换了八颗牙齿,其余全部乳牙。曾经只拍过照现在已18岁想换假牙,做什么牙齿好。如果做种直牙的话请问费用大概需要多少?

王佐林教授答:

您好!

您属于先天性缺牙,由于颌骨内并无牙胚,所以目前只能依靠义齿来修复。由于不能见到您口内的咬合情况及缺牙间隙,如果咬合关系不正确,那么需要做正畸治疗后再进行修复,如果咬合关系良好,只是存在缺牙就可以直接修复。

种植是目前最为理想的修复方式,尤其对您这样年纪尚轻的患者,不论从美观、咀嚼效率及长期效果,都不太适合使用局部可摘义齿。像您这样的情况,可以考虑不用每个牙位都种植,利用搭桥来修复。具体的方案还需您来门诊就诊后给您做出详细的治疗计划。我们医院使用的是瑞士的ITI系统,费用为12000一颗(包括种植体及上部修复结构)。

您的情况属于较为复杂的病例,建议您选择较好的医院及有经验的医生,希望我的回答给您带来帮助,当然,欢迎致电门诊,可以作进一步交流给予您帮助,也希望您能提出宝贵意见,谢谢!

15、问题十五:种植手术大概要多长时间?

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我上颌后面的牙齿大概缺了有一年多,当时因为牙齿坏了,牙根周围有骨质吸收,保不住,就拔了,现在想修复。如果做种植,手术大概要多久,会不会很难受,种植对身体状况有什么要求,谢谢。

王佐林教授答:

您好!

种植手术的时间根据骨质条件及手术牙位是不同的,如果骨质条件良好,不需要做上颌窦提升术,手术顺利的话三十分钟就可以结束,如果比较复杂则会相应增加时间。

种植手术要求是全身没有系统性疾病,尤其对血糖、心血管系统有一定要求,糖尿病、高血压及心脏病是种植的禁忌症。

您的具体情况建议您来医院就诊,谢谢!

16、问题十六:本人66岁,有一牙自然掉了约4年,目前后根牙已经松动快要掉,本人有肥厚性心肌病,血糖8左右,这种情况是否可以种植?

王佐林教授答:

您好!

根据您的病情描述,我推测您的牙周状况较差,而糖尿病的存在也可能是加重您牙周炎症的因素之一。我建议您首先于牙周科进行牙周序列治疗,控制牙周炎,并通过药物、饮食及适量运动控制血糖,糖尿病会导致伤口愈合不良及种植体骨结合较差等情况,所以血糖高是种植手术的禁忌症,因此只有控制好牙周状况和糖尿病的情况下,再根据口内局部骨质条件,决定是否种植手术。

您的病情较为复杂,建议您来我院门诊就诊,详细检查后再做治疗计划。谢谢!

17、问题十七:后牙因为龋齿拔掉10年了,现在两边的牙都往缺牙的地方倒了,请问能做种植吗?

王佐林教授答:

您好!

您因为缺牙过久没有镶牙,所以缺失牙边上的牙齿是慢慢想缺失牙倾斜,对颌牙会慢慢向下伸长,这往往会导致缺牙间隙的减小,这会给牙齿的修复带来一定的困难。

要根据您的具体情况,如果缺牙间隙过小(近远中的距离小于5.5mm),是没有办法进行种植修复的;但是如果缺牙间隙大于此距离,或者通过略调磨邻牙及对颌牙可以达到足够间隙,则可以考虑种植修复。此外,在种植手术前,您应进行全面口腔检查,并拍摄X线片,了解局部骨质及骨量情况,并进行全身常规检查,排除系统性疾病。

因为无法看到您口内的情况,还是建议您来医院门诊,再做详细的治疗计划,谢谢!

18、问题十八:四个月前因龋齿拔除后下牙,现想种植修复。种植牙的过程是怎样的?

王佐林教授答:

您好!

种植修复包括种植植入手术和后期的种植上部结构修复。如果您的拔牙区经过三个月的愈合后,创口恢复良好,骨高度和密度达到种植所需的要求,即可进行种植体植入手术。待三个月后再行种植体上部结构的修复。不过有的患者由于龋齿或者牙周炎导致根尖区骨质大量吸收,骨密度太低,则可能需要进行人工骨材料进行新骨的形成,如果是这种情况,则需用骨膜骨粉进行一期手术,经过六个月新骨形成后再行二期种植体植入。

希望您能来医院进行口腔的全面检查,结合X线片分析您缺牙区骨质的情况再作详细的治疗计划,谢谢

19、问题十九:我想种牙,但是医生说我的牙骨很薄,您认为这种情况可以做吗?

王佐林教授答:

您好!

牙槽骨估量不足可以通过骨增量手术来弥补,具体治疗方案应在摄全景片和牙科CT后,测量具体宽度及骨高度,并根据不同牙位来选择,通常这种手术应选择较有经验医生来完成.

口腔溃疡建议您咨询口腔黏膜科的医生,他们会给您更具体的治疗方案。

具体情况建议您来医院检查后再做详细治疗计划,谢谢!

20、问题二十:牙齿拔了快6年了能植牙吗?

王佐林教授答:

理论上拔牙三个月后即可以做种植牙。

建议您来医院检查下拔牙区的缺牙间隙是否足够,邻牙有否倾向,对颌牙有否伸长,并拍摄X线片检查牙槽骨有否萎缩,牙槽骨高度及宽度是够足够,如果满足上述条件,或者即使不满足上述条件但能通过方法改善的,仍是可以做种植牙的。

建议您来医院做全面的口腔治疗后再做详细治疗计划

21、问题二十一:拔牙半年了,边上的牙齿不太好,有点松动。不借助相邻牙齿种植可以吗?

王佐林教授答:

您好!

种植牙是无需借助邻牙修复的,种植是在牙槽骨内植入种植体,种植体会与牙槽骨产生骨结合,因此种植牙是由种植体独立承受咬合力的,无需借助相邻的牙齿。

此外,如果边上的牙齿产生松动的话,建议您及时于口腔科就诊,确诊牙松动的病因,及时制止并且发展。

22、问题二十二:王教授您好,龋齿2年,外形很难看;补过两次,效果不怎么样。想拔掉种植个牙齿,请问种植牙齿有什么副反应吗?

王佐林教授答:

您好!

首先龋齿在牙体缺损并不大的情况下是无需拔除的,我们主张牙齿的保存。龋齿如果没有累及牙髓,就是通常说的牙神经的话,通过口内的充填治疗可以基本恢复功能;如果累及牙髓,那么需要进行完善根管治疗,并冠修复保护;如果牙体缺损比较大,但牙根仍可利用,我们可以通过桩核冠修复。只有在上述治疗都无效的情况下,我们才考虑牙拔除,进行下一步修复治疗。

当然,目前种植修复时最理想的修复方法,并无副作用。

23、问题二十三:王大夫你好,我想咨询下如果我拔除了埋伏牙之后多久可以做种植?谢谢

王佐林教授答:

我不了解您指的埋伏牙是否是常见的智齿,及第三磨牙(即从中间开始往里数的第八颗牙齿)?如果是的话,那么这颗牙齿无需修复,因为这颗牙齿在口腔内并不行使功能。但如果您指的是别的牙位,那么需要进行口腔检查并摄全景片,检查缺牙间隙的情况及骨质骨量,再做决定。

通知种植牙于拔牙后三个月进行。因为无法看到您的口内具体情况,所以只是给出初步意见,建议您来医院门诊做具体检查并做详细治疗计划,谢谢!

24、问题二十四:牙周炎,牙龈萎缩,很多牙齿掉了,作种植牙前要做哪些检查?

王佐林教授答:

您好!

首先建议您于牙周科行牙周序列治疗控制牙周病,在没有进行性炎症及牙周病情稳定后考虑种植修复。

种植修复前应进行全面口腔检查并摄全景片,必要时拍摄牙科CT,还需进行常规的全身检查排除系统性疾病。

25、问题二十五:下面的门牙一年前拔了,现在隐形义齿修复,感觉不舒服,很不方便。咨询专科医生说做种植的话可能要植骨。王教授,我想问一下种牙如果需要植骨的话,植骨后多久才可以种,植入的骨对人体有没有副作用?

王佐林教授答:

您好!

种植牙并非每个病人都需要进行骨增量手术,如果骨量足够且骨质良好,则无需骨增量手术。

但是,您的缺牙部位在前牙,在这个牙位需要骨增的概率相对于其他牙位要高,通常我们通过引导性再生膜技术(GBR),即采用生物材料制造的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为的竖立移到生物屏障,并在缺损区填入人工骨粉,确保成骨过程最终实现缺损区完全的骨修复。如果骨缺损的量不大,可以同期进行种植,但如果骨缺损较大,我们就会考虑而且手术(通常在一起手术6个月后),若是严重骨吸收,我们也会考虑植骨。

您具体的情况建议您来医院就诊,进行口腔检查并摄全景片,必要时进行牙科CT检查。

26、问题二十六:今年30岁,身体健康,从小就发现右侧少一颗大牙,从来没有镶过牙,希望能够种一颗牙,解决缺牙的痛苦。打算种牙,需要事先做什么准备吗?

王佐林教授答:

您好!

首先要考虑您拔除牙齿的牙位,若是前磨牙或第一、第二磨牙的话需要进行修复,如果是智齿的话则不需修复。

种植修复是目前牙列缺损及牙列缺失最为理想的修复方法之一。如果您需要进行种植修复,建议您可来我院先进行口腔全面检查,拍摄全景片查看缺牙区骨质情况,以确定是否适合种植修复,此外行种植手术尚需排除严重糖尿病、骨质疏松症等全身性系统性疾病。

27、问题二十七:半年前右下边两颗大牙因为松动拔除。装了活动牙不舒服,影响吃饭。听人说种植牙挺好的,想咨询一下种牙有什么后遗症吗?

王佐林教授答:

您好!

局部可摘义齿的确存在初次使用异物感明显、咀嚼效率偏低,但是在反复调改和一段时间的适应下可能会有一定的改善。

但是,种植牙的确会帮您解决上述问题,种植牙作为一种固定修复方式,相对活动义齿具有改善咀嚼效率及无异物感等优点,且您是因牙松动而拔除牙齿,可能存有牙周病,活动义齿的卡环等部件因反复摘带可能更加重您的牙周病,种植牙具有不影响相邻牙齿的优势,不会影响缺失牙周围的牙齿的健康状况。目前,种植牙体系已趋于完善,不存在明显后遗症。

28、问题二十八:釉质发育不全,两个上6已经拔除一个多月,两个下6还在治疗,其余大牙都很好。正在给下牙治疗的大夫建议以后可以做种植,或者后面几个大牙没事则可以做间隙关闭,想咨询一下哪种方法适合,治疗时间和费用等?

王佐林教授答:

您好

种植和间隙关闭是两种不同的治疗方式,都可以达到修复的效果。间隙关闭所需要的疗程一般在一年半到两年半的时间,拔牙间隙在矫正结束前半年左右关闭,再经过几个月的咬合调整就可以拆除矫治器进入保持阶段。所需费用一般在两万左右。这种方法需要看你口内的情况,缺牙侧的后牙情况,上下牙齿的咬合情况等,它涉及到其他牙齿的移动。如果采用种植,则主要考虑缺牙区的骨质情况以及与上颌窦的关系,这种方式就不涉及到其他牙齿的移动。如果骨质良好,骨高度足够,不需要做上颌窦提升术的话,一般情况三个月即可以完成整个治疗过程,一颗种植体所需费用大概一万二左右。

由于未看到您口内的具体情况,建议您来医院就诊,全面评估后采取合适您的治疗方式。

29、问题二十九:王大夫,我的两个门牙间有个小缝,不影响说话,但是有些词发音时还是会有影响,比如u,应该怎么办呢?

王佐林教授答:

好大夫在线友情提示:

请拍照上传局部照片,以便医生给出建议。因网络较为公开,若涉及隐私,请直接到医院就诊治疗。如何上传:您可以将数码照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。

30、问题三十:牙齿拔了有半年了,缺牙很不适应;曾在诊所治疗牙齿无效,拔除。想了解种牙得多长时间?

王佐林教授答:

您好,

种植牙是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙的一种治疗方法,时间一般一年左右。种植术式可分为一段式种植(即植入体与基台一体植入并同时完成穿龈过程)和二段式种植(即植入体和基台分两次植入)。

将种植体植入牙槽骨内,经过足够的愈合阶段(上颌5-6个月,下颌3-4个月),种植体与周围骨床产生骨性结合,即可开始进行义齿修复治疗,(如为二段式种植,则需在愈合阶段后进行第二次手术--暴露种植体,安装上愈合基台,第二次手术后2-3周后,即可开始进行义齿修复治疗),戴用后并行定期复查。

建议您可来我院进行口腔全面检查,拍摄X线片查看缺牙区骨质情况,进一步确定治疗计划,周二周五上午专家门诊。

31、问题三十一:门牙被撞掉了想种牙,要求美观

王佐林教授答:

由于前牙牵扯到美观的要求,以目前的修复方法而言,种植是最好的选择,它不但可以恢复其咀嚼功能,而且可以达到比较好的美观效果。不过前牙唇侧骨壁较薄,可能在种植过程中需要植入骨膜骨粉(一种常规的骨缺损时用的进口材料)。建议您尽快进行修复治疗,如果缺牙区没有进行及时的修复治疗,可能会导致牙槽骨的吸收,这样修复的效果,尤其是前牙区的美观就不会达到理想的效果。

建议您可来我院先进行口腔全面检查,拍摄X线片查看前牙缺牙区骨质情况是否适合种植修复,周二周五上午专家门诊。希望以上回答可以给您带来帮助,谢谢。

32、问题三十二:您好,我最后一刻牙齿蛀牙了,很大,不能补了,请问拔掉会不会对美观有影响,而且这个种牙的经费是多少?

王佐林教授答:

您好!

首先您应确认您龋齿的牙位,若是没有功能或无对颌牙的阻生齿,则可考虑拔除,且拔牙后无需修复。

如果是第一或第二磨牙,那么建议您去医院就诊,做全面的口腔检查,必要情况摄X线片决定该牙是否能够保存,如果该牙能保存,应以最大限度地保持功能和美观。

但是,如果该牙符合牙拔除的适应症,那么建议您及时拔除,以减小残根对牙槽骨、牙龈及邻近牙的损伤,并且在适当时间及时修复,恢复功能及美观。

希望以上回答给您带来帮助,也期望您提出宝贵意见和建议,谢谢!

以上内容仅供参考

33、问题三十三:右下六牙齿拔了半年啦,请问现在应该能种牙了吗?还有你们是用啥系统,对缺牙的地方有啥特殊要求没?

王佐林教授答:

您好!

理论上拔牙后三个月即能行种植修复,但是具体情况还应根据您牙槽窝的愈合情况和局部骨质条件,建议您去医院做个全面的口腔检查,并且摄一张全景片,了解一下您的局部的骨量和骨质条件。

此外,建议您尽早进行修复治疗,因为若长时间对缺失牙不进行修复,缺失牙边上的牙齿会渐渐向缺牙间隙倾斜,缺失牙对侧的牙齿也会慢慢伸长,导致缺牙间隙减小,如果这样,会使之后的修复变的困难和复杂。

我们医院使用的种植体系是:ITI种植牙系统,瑞士ITI种植牙系统是目前国际齿科领域上权威专家一致公认较为稳定的种植系统。ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来,此系统已经成功地得到应用,并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术,在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。具有以下有点:1.美观实用。颜色和形态逼真,就象刚刚长出的新牙;2.安全简单。治疗程序简单,依靠自身牙根独立存在,不磨损两侧的健康牙;3.稳固牢靠。是最稳定的种植系统,内八角连结及种植体结构有利于骨组织长入且功能持久;4.方便快捷。ITI种植完成时间比其他种植系统缩短2-3个月,舒适方便并能节省患者时间。

34、问题三十四:请问王大夫,我亲戚六十多岁,全部的牙齿都没了,可以都种上吗?

王佐林教授答:

您好!

首先种植修复前应确保符合种植手术的适应症,包括局部条件:足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质及口腔黏膜的健康,种植区有足够厚度的附着龈,同时,应排除全身系统性疾病。如果符合以上条件,是可以进行种植手术及修复的。

对于无牙颌的病人,种植修复可以分为

1)全颌固定式种植义齿,这种修复方法稳定性好,咀嚼效率高,使用舒服,对种植体周围骨组织没有刺激作用,但是,由于无基托结构,不适宜用于颌骨缺损或颌间间隙过大的病例以及保持口腔卫生较困难的的患者,价格昂贵。

2)全颌覆盖式种植义齿,即只需在单核植入两颗或四科种植体,通过附着体与种植体的基桩相连,其上部结构的支持和固位由种植体独立承担或种植体与基托下组织共同承担,患者可以自行摘带。这种方法恢复美观效果好,种植体内部及种植体周围组织所受的应力损伤小,易于清洁,适宜于老年患者,价相对较廉,相对于全口活动义齿更稳定,固位也增强很多,舒适感也大大提高。但相对于固定式种植义齿,咀嚼效率低,舒适感较差,需定期重村基拖。

35、问题三十五:我想请问下王医生,我牙齿已经拔了好多年了,现在想寻找一种好的方法,不想把自己牙齿磨小了,再装牙齿。种植现在这种治疗方法是安全的吗?

王佐林教授答:

您好!

口腔种植学于50年代起源于欧洲,至今已有约50年的历史,如今种植修复已有可靠的的实验基础、较高的临床成功率和长期的临床随访资料,形成了独立的种植外科体系及其理论,并随学科的发展而被不断完善。在我院,也已经成功开展了种植修复十余年,有着较高的成功率,并且,随着技术的不断完善,对于部分骨质条件良好的病例,我们可以选择微创的手术,甚至无需拆线,因此,可以说这种治疗方法是安全的。

然而,种植术作为外科手术之一,不能绝对的保证不发生手术的并发症,但是只要排除手术禁忌症,并做好周全的术前检查及准备,相信,可以将手术并发症的发生率减到最低。

36、问题三十六:王教授,我想问一下蛀牙后将蛀牙拔出,然后种牙。种完牙齿怎么保护?

王佐林教授答:

您好!

种植义齿的口腔卫生维护包括:口腔卫生的随访,自我维护及洁刮治保健。

随访检查包括种植义齿的卫生检查、患者卫生习惯的咨询及指导和口腔卫生的建立。

口腔卫生的自我维护包括漱口、刷牙及使用特殊器具,例如:牙间清洁器和牙线。

种植义齿的洁刮治保健包括应用各种洁刮治器清洁种植体表面。

当然,需建立良好的习惯,避免用种植义齿及天然牙咀嚼过硬的食物。同时,通过定期的复诊,医生能帮您检查一些您自己发觉不了的小问题,所以,定期复诊是非常重要的!

37、问题三十七:患者女,68岁,以前有牙,后来掉了,一共4颗,戴了3年多假牙了,效果还行,就是不舒服,想换成种植牙,可以吗?

王佐林教授答:

您好!

种植牙的适应条件在于您种植区域有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质以及健康的口腔黏膜、足够厚度的附着龈,并且需排除全身系统性疾病,在此基础上,如果您以前是戴的活动假牙,也是可以采取种植修复这种修复方法。

然而,往往长期牙缺失以及活动义齿的摘带会导致牙槽骨的吸收,造成牙槽骨的萎缩,这样会引起局部骨量不足,但是即便发生了这种状况,我们可以同过骨增量手术解决部分问题。

因此,如果您需要进行种植手术,建议您先来医院做全面口腔检查并摄全景片了解具体情况后,再进行全面修复计划制定

王佐林教授简介:

王佐林,男,主任医师,教授,博士生导师,现任同济大学口腔医学院·附属口腔医院院长、口腔种植科、口腔颌面外科学教研室主任。上海口腔医学会副会长,《口腔颌面外科》杂志主编、《上海口腔医学杂志》和《口腔医学杂志》副主编、以及十余本专业杂志编委等职。兼任国际种植学会中国分会主席,中国医师协会口腔医师分会副会长,中华口腔医学会常务理事、2015年10月29日当选第五届中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员。

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