阻生下颌第三磨牙的拔除-分类及难度分析

图⒍1 根据第三磨牙牙体长轴与第二磨牙牙体长轴所成的角度不同可分为:近中 阻生(图A):第三磨牙牙冠向近中倾斜;水平阻生(图B):第三磨牙与第二磨牙牙体长轴相互垂直;垂直阻生(图C):第三磨牙牙体长轴与第二磨牙平行;远 中阻生(图D):第三磨牙牙冠向远中倾斜

A

B

C

图6-2 根据阻生牙相对于下颌升支前缘位置关系分为:第1类 (图A):下颌升支前缘和第二磨牙远中面之间有足够的间隙容 纳第三磨牙牙冠;第2类(图B):约一半的第三磨牙牙冠被下 颌升支前缘覆盖;第3类(图C):第三磨牙全部位于下颌升支 前缘内

A

B

C

图6-3 相对于聆平面的位置关系分为:A分类(图A):第三磨牙殆面平齐于第二磨牙聆面;B分类(图B):第三磨牙（牙合）面 位于第二磨牙殆面和牙颈部平面之间;C分类(图C):第三磨牙（牙合）面低于第二磨牙的牙颈部平面。一般情况下,近中阻生拔除难度比垂直阻生小,垂直阻生比水平阻生小,水平阻生比远 中阻生小;第1类比第2类简单,第2类比第3类简单;A分类比B分类简单,B分类比C分类简单。另外拔牙难度与牙齿形态、 患者年龄、牙周骨质密度以及与下牙槽神经管的关系也有关联。 骨质密度越大,年龄越大,患牙牙周骨质钙化程度越高,越难拔除.

G、H

图6-4 以上类型的下颌第三磨牙由于根阻力大,一般需要分根才能拔除

A.多根牙 B。超长根 C。牙根向远中弯曲 D。两根环抱 E。根分叉大 F,根端肥大 G。弯根 H.U型根(X线片及离体牙)

A

B

C

D

E

F

图6-5 以上类型的下颌第三磨牙由于根阻力小，一般不需分根，即可拔除。

A.合并根 B.短根 C.椎形根 D.牙根向远中弯曲 E.根分叉小 F.根尖未完全形成

来源于口腔精英