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怎样做根尖切除术?

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人气:-发表时间:2015-10-21 11:14【

 根尖切除术是切除牙齿的根尖,并刮除根尖周病变组织的手术。适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料;根管弯曲、狭窄;根管器械折断在根管内,堵塞不通;根尖折断已形成慢性根尖周炎;慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。一般只用于前牙、前磨牙,磨牙可视解剖情况酌情处理。术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。术前患牙最好做过根管充填,或手术同时作好根管充填。

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  术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圆形切口,长约1.5~2cm。翻瓣。

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确定根尖所在位置,去骨开窗,显露患牙根尖。用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织,用裂钻或凿切断去除根尖约2mm (尽量少切牙根主体,保留牙骨质,至少保留牙根的2/3),并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。清理冲洗后,将粘骨膜瓣复回原位,间断缝合。

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术后必要时给予抗菌素,1周内不能咬硬物,饭后用盐水漱口,保持口腔清洁,1周后拆线,伤口2周内愈合。术后3个月、6个月、 12个月定期复查,拍X线片。一般新生骨6~12个月填满骨腔。近年来有人报道用羟基磷灰石(HA)及磷酸三钙(TCP)材料作为骨腔内充填材料,显示了明显的生物相容性,如果再加上骨诱导蛋白(BMP),效果更为理想。

信息来源:口腔精英


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