患者13岁，经过一段时间的治疗前牙反合已经正常，只有左上3尖牙埋伏

手术切开,去除上部牙槽骨暴露出来牙尖，可以看到尖牙紧紧压在侧切牙根尖唇面上。

粘上舌侧扣用结扎丝附弓结扎

几天过后病人向我反应侧切牙压痛松动

我考虑一下应该是尖牙牙冠压迫压迫侧切牙的根尖部导致的疼痛和松动

考虑到如果能像种植支抗，水平方向或者向唇侧牵引移动，可以有效避免垂直方向牵引力压迫侧切牙根尖部，所以我和病人沟通了一下，建议采用种植支抗，但是病人不想增加费用。

那好吧还是采用辅弓增加支抗，经济适用，也便与操作，0.8不锈钢丝弯制，进行热处理，增加其弹力。

结扎固定

全景片

牵引了三四个月尖牙终于长出来了，也远离了侧切牙

当尖牙到达了指定位置后，又采用了主弓丝和附弓丝，主弓丝采用了不锈钢丝方丝，有效的避免了反作用力引起相邻的牙齿出现小开合， 维护牙弓形态。

主弓丝和辅弓丝的结合使用，可以有效避免出现小开合，同志们一定要注意啊!

一个月后尖牙下来很多，

加上垂直牵引，尖牙下来的更快了

14岁，牙齿严重拥挤，上颌两个尖牙在侧切牙唇侧

采用细丝排齐，8字结扎控制尖牙，此时如果直接拉尖牙，势必导致上颌磨牙近中移动，更何况磨牙本来就是远中关系，需要强支抗。

全景片

几个月后，换上不锈钢方丝，侧切牙远中弯制了一个内展弯，避免了尖牙远中移动时与弓丝形成颌干扰。

考虑了一下没有采用其他辅助装置和种植支抗，还是采用辅弓增加支抗，经济适用，也便与操作，0.8不锈钢丝弯制，进行热处理，增加其弹力。

结扎固定后开始牵引尖牙向远中，

两个月后效果还是比较明显的。

自制辅弓可以根据不同的病例调整，可以有效减少磨牙支抗的消耗，简化正畸疗程，简单实用，不需要增加医疗成本。所以向大家推荐使用。

来源：KQ88