问题和考察

患者因为（左上第4颗牙） 种植体周围黏膜不适为主诉来院。（图1），2年前接受种植治疗，每4个月检查复诊，但近几周因身体的不适没能坚持做好清洁，临床探诊有出血，X线检查后，没有发现骨吸收现象（图2）。

图1 （左上第4颗牙） 种植体周围黏膜有不适感，来院就诊。

图2 来院就诊时的X线片，没有发现骨吸收现象。

处置方法

现在的牙周治疗方法，是以机械性治疗中加入抗生素等化学疗法形成的机械化学治疗为中心的方式。近年来，抗菌性的光线力学治疗法（a-PDT）逐渐被关注（图3、图4）。a-PDT是指感光性药物在特殊光线的照射下被激活而产生出活性氧的方法。不仅对细菌而且对病毒以及真菌也是有效的，同时具有无耐药细菌的出现和过敏等副作用的优点。本病例在对患者进行了充分地说明，并得到同意后，实施a-PDT治疗1周，患者的不适感消失了（图5）。

图3 填入含有0.01% 亚甲蓝光敏催化剂。

图4 用670nm红色光照射的口内所见。

图5 2周后的口内情况，周围牙龈出血消失，状态稳定。

a-PDT具有减少对抗菌药依赖程度的可能性，因其方法简单，安全性高，作为治疗种植体周围炎的新方法，应给予关注。同时因为其损伤小，无痛，可以多次使用，可以起到维护和预防的临床应用效果，也是其受到关注的原因。

来源于口腔领航