病例资料：

患者、高xx、女、31岁，主诉：右侧上前牙牙冠变色，要求治疗。专科检查：12牙冠成灰褐色。叩诊（-）、不松动，x光：12根尖区有一椭圆形阴影，大小约花生米，囊腔内有一致密团块。约绿豆大小，12根管粗大，根尖孔开放。诊断：含牙囊肿。治疗建议：建议摘除囊肿，并试保留12，患者同意治疗方案，签知情同意书。

治疗过程：

图１.术前的根尖片影像检查：12根管粗大、根尖未形成。根尖下方有一椭圆形囊腔，囊内有牙。

图２.12牙冠成灰褐色，唇侧粘膜正常。

图３。12的腭侧未检查有龋坏及畸形舌侧窝，证明12牙根未发育完成是含牙囊肿影响所致。

图４.局部唇、腭侧浸润麻醉。

图５.唇侧梯形切口。

图６.翻瓣、暴露术区、唇侧骨板未破坏。

图７.唇侧骨板完整无缺。

图８.超声骨刀去除囊肿上方的骨壁。

图９.去除部分唇侧骨板、显露完整囊壁。

图１０.囊壁完整显现。

图１１.取出囊腔内的致密团块。

图１２. 取出没有完全钙化形成的牙齿。

图１３.摘除囊壁。

图１４.摘除后的囊肿情况，并用超声骨刀清理根尖区后，可清晰看到12牙根未发育，根管粗大开放。

图１５.开放的根尖区用ＭＴＡ封闭。

图１６.调板好的ＭＴＡ，输送至预备好的12根尖区域。

图17. MTA封闭完成的根尖区。

图１８.囊腔填塞胶原蛋白海绵。

图１９缝合。

图２０.术后的根尖片影像检查，根尖区MTA封闭完好。

术后静脉滴注抗生素三日，漱口水含漱两周。超声骨刀在囊肿和根尖预备方面有独特的优势。