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全力保牙------前牙根尖手术要点 科贸嘉友收录[ 09-12 15:20 ]
全力保牙------前牙根尖手术要点
【病例分享】超声骨刀在多学科中的应用 --张东星 科贸嘉友收录[ 09-12 14:51 ]
【病例分享】超声骨刀在多学科中的应用 --张东星
张东星老师病例分享6:下颌智齿冠周炎继发皮下脓肿 科贸嘉友收录[ 09-12 14:41 ]
张东星老师病例分享6:下颌智齿冠周炎继发皮下脓肿
张东星老师病例分享3:垂直中位阻生接近下颌神经管的牙齿的拔除[ 09-12 14:34 ]
张东星老师病例分享3:垂直中位阻生接近下颌神经管的牙齿的拔除
张东星老师病例分享5:冠周炎急性期拔牙 科贸嘉友收录[ 09-12 14:25 ]
张东星老师病例分享5:冠周炎急性期拔牙
张东星老师病例分享4:垂直低位埋伏阻生牙的拔除 科贸嘉友收录[ 09-12 14:18 ]
张东星老师病例分享4:垂直低位埋伏阻生牙的拔除
张东星老师病例分享——垂直中位阻生的拔除 科贸嘉友收录[ 09-12 14:03 ]
张东星老师病例分享——垂直中位阻生的拔除
【病例分享】把微创拔牙进行到底--分享张东星老师博客 科贸嘉友收录[ 09-12 13:42 ]
【病例分享】把微创拔牙进行到底--分享张东星老师博客
上颌侧切牙根尖手术——张东星 科贸嘉友收录[ 09-12 11:47 ]
上颌侧切牙根尖手术——张东星
锥形束CT在智齿拔除中的应用[ 12-20 10:22 ]
患者xxx、男性、51岁。主诉:右侧下颌后牙隐痛2月余。现病史:2月前,患者无诱因感觉右侧下颌后牙牙龈隐痛不适,不能右侧卧位睡觉,口服消炎药可缓解疼痛,近几天痛感明显,遂来我院就诊。既往史:未有全身系统性疾病。口腔专科检查48未萌出,47远中可探及深约7mm的牙周袋。颊侧47、48之间牙龈红肿,有少量血性渗出。X线根尖片显示:48牙冠反转倒置,47远中牙槽骨吸收明显。CBCT显示:48牙冠近中面位于下颌管内。一、术前全景片影像:二、术前CBCT影像:图1. 47牙冠的近中面紧邻下颌神经管图2.判断47牙根
巧取埋伏牙根[ 11-15 10:15 ]
作者;张东星病例资料:患者、仝xx、男、16岁。主诉:右侧上颌有一牙根,要求拔除。现病史:患者一年半以前,曾在个体门诊做正畸治疗,治疗经过不详,因右侧上颌后牙间隙无法关闭,遂来我院就诊。正畸科接诊后,仍然正畸牵引半年,未见间隙关闭,专科检查:14与16之间有约2mm间隙,牙龈有点发黑,x检查:15残根遗留。治疗计划:建议拔除15、,然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案,签知情同意书。治疗过程:图1.术前患者的口内照片:16与14之间有约2mm间隙,矫治器已经安装到位。图2.从合面观:16与14之间的牙间隙牙龈颜
【张东星】精准定位+微创拔除高位埋伏尖牙[ 09-23 17:07 ]
病例资料:患者、女、高xx、17岁,主诉:外院转诊要求拔除埋伏牙。专科检查:53残根滞留、牙根断面位于龈下,cbct检查:13高位埋伏,牙冠压迫12牙根的远中面,牙根未见吸收,经我院正畸科会诊,建议拔除13、53,然后再正畸治疗。患者同意治疗方案,术前签知情同意书。拔牙过程:图1.术前的cbct检查:13位于12远中根尖区,13牙根接近上颌窦、53牙根滞留。图2.口内观:53滞留、牙根断面位于龈下,12牙冠唇倾。图3.合面观:12畸形舌侧窝、腭侧没有明显隆起图4.首先拔除53,然后在23唇侧区域的前庭沟处的黏膜做弧
【张东星】高位埋伏尖牙开窗术[ 09-14 10:27 ]
病例资料:患者、王xx、男,17岁。主诉:牙齿排列不齐,要求治疗。专科检查:63乳牙滞留、22、23未萌出,cbct检查:22牙冠畸形、过小牙,23高位埋伏阻生。正畸科治疗计划:拔除63、22,开窗正畸牵引23。患者同意治疗方案,签知情同意书,转诊外科,拔除63、22,并行23开窗术+托槽粘接。治疗过程:图1.术前的cbct影像检查:23位于腭侧、牙齿位置比较高。图2.全景片影像检查:23牙冠的远中还有一颗22畸形牙、及63滞留图3.冠向切面:23牙冠紧邻21的牙根图4.纵剖面显示23位于腭侧图5.水平切面观23位
腭侧开窗牵引双侧埋伏尖牙[ 08-22 14:20 ]
病例资料:患者、姚xx、男、17岁,主诉:牙齿不齐,要求矫治。正畸专科检查:53、63滞留,13、23未见萌出,唇腭侧均不能扪及明显隆起,cbct检查:13、23高位埋伏阻生,13、23牙冠均位于腭侧。正畸治疗建议:(1)13、23开窗+正畸牵引(2)拔除53、63。转诊口外,术前与患者家属充分沟通、签术前知情同意书。治疗过程:图1.右侧上颌13cbct检查:牙冠位于腭侧、牙根接近上颌窦图2.cbct检查:23牙冠位于腭侧,提示开窗的手术近路选择在腭侧图3.口内观:53、63滞留,13、23未见萌出图4.腭侧观:上
双切口拔除鼻底埋伏多生牙[ 08-15 10:29 ]
病历资料:患者、男、15岁,主诉:牙齿不整齐,要求正畸治疗。专科检查:见图1 ,cbct检查:11与21之间,12与13之间各有异倒置多生牙,尤其以21根尖区多生牙位置高,与患者家属充分沟通,患者同意拔除两颗多生牙。签知情同意书。手术过程:图1.术前正畸科的病历图片:建议拔除12根方接近鼻底的多生牙及11、21根方倒置多生牙图2.cbct影像检查:11与21之间有一倒置多生牙。图3.cbct影像检查:12与13根尖上方也有一颗倒置多生牙,接近鼻底。图4.三维重建影像:12根尖区的多生牙位置更高。手术难度大图5.唇侧
CBCT可以使拔牙更微创[ 08-15 10:18 ]
病历资料:患者、男、16岁,主诉:因正畸需要转诊拔除埋伏高位尖牙。现病史:患者一周前,在当地口腔门诊就诊,拟做正畸治疗,拍全景片检查:23位于24的根尖区,建议拔除23,然后再考虑正畸治疗。遂来我科拔除23。专科检查:22、23区域为两颗过小牙,牙冠畸形。24根尖区未能扪及明显隆起,腭侧也未见隆起,为微创拔除23,遂加拍cbct,确定23牙冠接近唇侧骨壁。术前告诉患者家属的拔牙风险,患者同意手术方案,术前签知情同意书。治疗过程:图1.术前患者在当地拍全景片,发现23位于24根尖部,经正畸科会诊,建议拔除23,遂拍c
巧拔高位埋伏阻生前磨牙[ 08-10 10:13 ]
病例资料:患者、女、15岁,主诉:右侧前磨牙未萌出,要求口腔检查。正畸科经过临床检查,建议拔除14、24、34、44、54、55、65、74,然后做正畸治疗。cbct检查:14高位埋伏于15、13之间,拔除难度较大,遂术前与患者家长沟通,讲明拔除14可能存在的临床风险,患者同意手术方案,签知情同意书。手术过程:图1.术前正畸科设计的临床病历图2.术前cbct检查:54、55乳牙滞留,14、15埋伏阻生,14位于15的上方。图3.全景片检查:14位于15与13之间,正畸科要求拔除14,难度可想而知。54、55滞留。图
鼻底下倒置多生牙的微创拔除[ 07-14 17:05 ]
病例资料:患者、女、13岁,主诉:上前牙拥挤,要求矫正。专科检查:21腭侧错位萌出,CBCT检查:11根尖区有一倒置多生牙,多生牙会影响正畸治疗,建议外科手术拔除多生牙。患者同意治疗方案、签知情同意书。手术过程:图1.CBCT全景片重建检查:11根尖区上方有一倒置多生牙图2.CBCT矢状面影像检查:多生牙牙冠上方与鼻底仅有黏膜相隔图3.CBCT三个方向剖面图影像:多生牙牙根阻挡11内收、牙冠接近鼻底图4.cbct的三维重建影像:多生牙牙尖几乎和鼻底相通图5.经过仔细认真的术前CBCT影像检查分析,考虑手术进路及操作
正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙[ 07-14 10:22 ]
病例资料:患者、常xx、男、15岁,主诉:牙齿排列不齐,要求正畸治疗。专科检查:25口内未见萌出,24与26邻接正常,CBCT检查:25腭侧埋伏阻生,正畸科建议拔除25,患者家属同意正畸治疗方案,签知情同意书。遂转外科拔除埋伏的25.手术过程:图1.术前口内颊侧观:24与26邻接正常,颊侧黏膜平整、无隆起。图2.口内腭侧观:24与26之间的腭侧黏膜有轻微隆起图3.术前的CBCT检查:全景片重建影像,25位于24与26牙根的中1/3处。图4.CBCT三维影像显示:25位于24与26之间的腭侧图5.颊侧局部无痛浸润麻醉
潜掘法微创拔除阻生牙[ 07-04 10:13 ]
病例资料:    患者、黄x、男、32岁。主诉:左侧下后牙牙龈肿痛不适一周。专科检查:38水平位、牙冠萌出约1/3,颊侧牙龈轻度红肿,开口度正常,x光:38水平位,牙冠最高点低于37合面,融合根、牙根较长。诊断:中位水平阻生、治疗计划:建议拔除38.患者同意手术方案、签知情同意书。手术过程:图1.口内观:38牙冠萌出约1/3,颊侧牙龈轻度红肿,牙冠低于37合面,属于中位阻生图2.术前的根尖片:38水平位、牙根较长、融合根,牙冠最高点低于37合面。图3 行下牙槽神经无痛阻滞麻醉图4.采用
上颌磨牙区囊肿摘除+根尖切除术[ 07-04 10:12 ]
病例资料:   患者、周xx、女、42岁。主诉:右侧上后牙牙床肿痛溢脓数月。专科检查:16合面有大面积充填物,颊侧黏膜膨隆、扪诊有乒乓感,有少许脓性分泌物溢出,轻度扪痛,x线根尖片:15、16根管治疗已经完成。根尖区有椭圆形阴影,边界清楚、如红枣大小。全景片检查:以16为中心的椭圆形阴影。临床诊断:颌骨囊肿    治疗计划:建议手术摘除囊肿,并行16根尖切除术。患者同意手术方案、签知情同意书。治疗过程:图1.术前患者的口内照片:15、16颊侧黏膜膨隆、扪诊有乒乓感图
双侧下颌第二磨牙阻生牙的微创拔除[ 07-04 10:11 ]
病例资料:患者、贾xx、男、24岁,主诉:牙齿不整齐,要求矫正。专科检查:37、47低位近中阻生,36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm,正畸科会诊,建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通,签知情同意书。治疗过程:图1.术前的正畸科病例:图2.术前的正畸工作模型:47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查:47、48叠罗汉,37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查:右侧47萌出少,合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出
埋伏阻生尖牙的拔除——张东星[ 05-23 17:21 ]
病例资料一:(腭侧埋伏阻生尖牙的拔除)患者、鲁xx、女、主诉:右侧上腭不适,要求诊治。专科检查:14轻度近中扭转,远中邻面龋坏。13未见萌出。12与14有邻接、腭侧可见轻度隆起。全景片检查:13埋伏阻生、13牙冠位于11与12之间。正畸科会诊建议拔除14、正畸牵引13到正常位置。患者不考虑正畸治疗。与患者沟通,建议拔除13,患者同意拔除,签知情同意书。治疗过程:图1.患者术前的全景片影像检查:13位于11、12之间。全景片无法得知13到底在唇侧还是腭侧。图2.患者的口内像;腭侧黏膜轻度隆起,12与14之间有邻接关系
精准微创拔除倒置埋伏多生牙[ 04-22 18:00 ]
作者:张东星病例资料:患者、孙xx、男、10岁。主诉:上前牙排列不齐,要求治疗。专科检查:11与21之间有间隙约3mm,11唇侧倾斜,12位于11是腭侧萌出,11与12完全唇腭向重叠。cbct检查:11与21之间有一倒置多生牙,多生牙牙根位于11与21之间,牙冠位于11与12之间。诊断:埋伏倒置多生牙。治疗建议:1.建议拔除倒置多生牙。2.多生牙拔除后,建议早期正畸治疗。患者同意手术方案,签知情同意书。外科程序:图1.术前的患者口内照片:11与12完全唇腭向重叠,11与21之间有3mm间隙图3.根据临床检查,做CB
巧取埋伏牙根.....[ 03-26 10:03 ]
作者:张东星病例资料:患者、仝xx、男、16岁。主诉:右侧上颌有一牙根,要求拔除。现病史:患者一年半以前,曾在个体门诊做正畸治疗,治疗经过不详,因右侧上颌后牙间隙无法关闭,遂来我院就诊。正畸科接诊后,仍然正畸牵引半年,未见间隙关闭,专科检查:14与16之间有约2mm间隙,牙龈有点发黑,x检查:15残根遗留。治疗计划:建议拔除15、,然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案,签知情同意书。治疗过程:图1.术前患者的口内照片:16与14之间有约2mm间隙,矫治器已经安装到位。图2.从合面观:16与14之间的牙间隙牙龈颜
下颌倒置阻生智齿的拔除[ 03-16 17:31 ]
作者:张东星李某某、男、46岁。主诉:左侧张口困难伴下唇麻木一周。现病史:一月前,患者自觉左侧下颌后牙牙龈肿痛,抗炎治疗效果不佳,近一周出现张口困难,同时伴有左侧下唇麻木。遂来我院就诊。专科检查:口外:左侧颌面部未见肿胀,下颌角区可扪及肿大淋巴结。开口度1横指。口内:38未萌出。37远中牙周袋10mm,CT:38牙冠倒置。牙龈红肿,扪诊可有少量血性渗出,无波动感。印象诊断:38冠周炎。处理:1.抗炎治疗,改善张口度。2.炎症消退后,拔除38.一、术前CBCT影像资料二、手术过程图1.   口内3
拔苗助长---外科摘除牙瘤及移动埋伏牙[ 03-11 09:21 ]
作者:张东星病例资料:患者、张xx、15岁,主诉:左上中切牙未萌出,要求治疗。专科检查:左上乳Ⅰ滞留,牙冠短小,21未见萌出,11、12、22已经正常萌出,x根尖片检查:21高位横位萌出,牙根轻度弯曲,其冠方有一椭圆形致密团块,大小约黄豆。全景片检查:21牙冠接近鼻底,位置高,横位阻生,正畸牵引有点困难,故同家长沟通,有牵引失败的可能。诊断:1.牙瘤  2.21埋伏阻生3.左上乳Ⅰ滞留、治疗计划:1.摘除牙瘤   2.正畸牵引21,因21位置高,有牵引不出来的可能,建议暂时保
神经管内的多生牙的拔除[ 02-17 17:50 ]
病例资料: 患者、张xx、女、24岁。主诉:上前牙前突伴散在牙间隙,要求正畸治疗。专科检查:11、21唇侧倾斜。中度超合。全景片检查:11和21根尖区有两枚导致多生牙。CBCT检查:左侧导致多生牙部分牙体位于鼻腭管内,且位置位于21根尖区。遂转外科会诊拔除两枚多生牙。而后再做正畸治疗方案 。外科检查:腭侧未扪及明显隆起,仅通过CBCT检查:两枚多生牙位于11和21根尖区。术前同患者充分沟通,说明有损伤鼻腭神经及11和21牙根的可能性。患者签知情同意书。治疗过程:图1.患者术前的口内正面像:11和21前突、
精准定位、微创拔除[ 02-01 16:21 ]
作者:张东星病例资料:    患者、贾xx、女、15岁。主诉:上前牙中间有一小牙,要求治疗。口腔专科检查:11和21正常萌出,在11和21之间有一多生牙,牙冠形态尚可,全景片检查:11和 21之间有一多生牙,并且在该多生牙上方还有一倒置多生牙,牙冠与鼻腔紧邻,无骨质相隔。牙冠位于11牙根上方,牙根位于11和萌出多生牙之间。经正畸科会诊,建议拔除两个多生牙,再确定正畸治疗方案。诊断:多生牙   治疗计划:1.拔除两枚多生牙  2.择期行正畸治疗,使11和21
我是张东星,我在KQ88,你在哪里?2月1日晚八点KQ88网校我们不见不散[ 02-01 13:39 ]
埋伏牙正畸治疗中的外科开窗术张东星观看地址【KQ88口腔网校直播室】2016年2月1日 20:00 - 21:30老师介绍张东星毕业于华西医科大学口腔医学院、副主任医师,中华口腔医学会会员,山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员。从事口腔临床和教学20余年。在根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。课程介绍近期课程早知道
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