【病例分享】超声骨刀在多学科中的应用 --张东星 科贸嘉友收录
病例资料:
患者、高xx、女、31岁,主诉:右侧上前牙牙冠变色,要求治疗。专科检查:12牙冠成灰褐色。叩诊(-)、不松动,x光:12根尖区有一椭圆形阴影,大小约花生米,囊腔内有一致密团块。约绿豆大小,12根管粗大,根尖孔开放。诊断:含牙囊肿。治疗建议:建议摘除囊肿,并试保留12,患者同意治疗方案,签知情同意书。
治疗过程:
图1.术前的根尖片影像检查:12根管粗大、根尖未形成。根尖下方有一椭圆形囊腔,囊内有牙。
图2.12牙冠成灰褐色,唇侧粘膜正常。
图3。12的腭侧未检查有龋坏及畸形舌侧窝,证明12牙根未发育完成是含牙囊肿影响所致。
图4.局部唇、腭侧浸润麻醉。
图5.唇侧梯形切口。
图6.翻瓣、暴露术区、唇侧骨板未破坏。
图7.唇侧骨板完整无缺。
图8.超声骨刀去除囊肿上方的骨壁。
图9.去除部分唇侧骨板、显露完整囊壁。
图10.囊壁完整显现。
图11.取出囊腔内的致密团块。
图12. 取出没有完全钙化形成的牙齿。
图13.摘除囊壁。
图14.摘除后的囊肿情况,并用超声骨刀清理根尖区后,可清晰看到12牙根未发育,根管粗大开放。
图15.开放的根尖区用MTA封闭。
图16.调板好的MTA,输送至预备好的12根尖区域。
图17. MTA封闭完成的根尖区。
图18.囊腔填塞胶原蛋白海绵。
图19缝合。
图20.术后的根尖片影像检查,根尖区MTA封闭完好。
术后静脉滴注抗生素三日,漱口水含漱两周。超声骨刀在囊肿和根尖预备方面有独特的优势。
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