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【病例分享】把微创拔牙进行到底--分享张东星老师博客 科贸嘉友收录

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人气:-发表时间:2017-09-12 13:42【

病例资料:

患者、李xx、女、20岁,主诉:左侧下后牙牙龈不适数天。专科检查:38水平位、牙冠萌出黄豆大小,颊侧牙龈未见明显红肿,全景片检查:38水平位、双根、分叉大,37远中颈部未见龋坏。诊断:38中位水平阻生    治疗计划:微创拔除38。术前与患者充分沟通,告诉患者采用无痛sta阻滞麻醉加不切开翻瓣拔除。患者同意手术方案,签知情同意书。

拔牙过程:

图1.全景片检查:38水平位、双根、分叉大。

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图2.口内可见黄豆大小大远中面暴露,拟采用潜掘法分牙

分别取出牙冠、牙根,达到真正的微创拔牙

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图3  注射区涂布表麻膏

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图4.行下牙槽神经阻滞麻醉

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图5.分离舌侧牙龈

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图6.分离颊侧牙龈,目的使牙冠和牙根能顺利从牙龈软组织脱位。

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图7.高速涡轮钻分牙

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图8.先从颈部横断38

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图9.再把38牙冠近远中纵断

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图10.用丁字挺取出牙冠舌侧部分

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图11.取出的38舌侧部分

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图12.接着取出38的颊侧部分牙冠

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图13.梃子放在颊侧、挺松牙根

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图14.38牙根即将脱出牙槽窝

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图15.牙根脱位受阻,遂将牙根分为两根

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图16.取出38远中根

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图17.然后取出38近中根

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图18.牙槽窝完整、无扩大、无撕裂

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图19.搔刮38牙槽窝

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图20.拔牙创内放置胶质银

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小贴士:

微创大理念:无痛技术 +微创设备+微创技术

利用有限的暴露牙面,不切、不翻瓣、不去骨、仅通过潜掘法分牙来解决阻生牙拔除问题,真正的微创,术后反应小。

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