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标准化模型(牙合)托的制作方法及要点

2016年09月14日13:40 

标准化模型(牙合)托的制作方法及要点

作者:今雅(根据日本相关全口义齿文献翻译归纳)

一、基本概念

1、什么是(牙合)托?

(牙合)托是由基托和(牙合)堤两部分组成的,用来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧颞下颌关节凹生理后退位时的上下颌关系的工具。(牙合)堤就是蜡堤。

垂直颌位关系

水平颌位关系

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2、(牙合)托的作用是什么?


(牙合)托不仅用来确定并记录颌位关系,同时还作为确定人工牙牙列位置的参考依据。

(牙合)托应处于义齿间隙之中

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二、(牙合)托按材料分类


一)金属

二)树脂

1.虫胶树脂

2.乙烯树脂

3.苯乙烯树脂

4.丙烯树脂

三)基托蜡


三、(牙合)堤的制作及方法

一)(牙合)堤的制作材质


本文(牙合)堤制作方法使用基托蜡片。

包括如下材料:

基托蜡片

蜂蜡

印模膏


二)(牙合)堤的三种制作方法


1、叠层法

1)按下图尺寸裁切,叠放后用蜡勺烫接,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。

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2)按下图尺寸裁切,叠放后用蜡勺烫接,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。

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2、卷条法

用火焰软化单张基托蜡片,在挤压出气泡的同时,做成宽度为1.5cm的蜡卷。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。

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3、浇注法

1)熔蜡后灌入成品(牙合)堤阴模。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。

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2)熔蜡后灌入成品(牙合)堤阴模。然后,并参照标志线的位置形成可放置在(牙合)托上的马蹄形。

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三)(牙合)堤与基托的烫接


用基托蜡把初步成型的(牙合)堤烫接在基托上。

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四)(牙合)堤的技术参数


1、测量(牙合)堤(牙合)面观的宽度。(单位:mm)

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2、测量上下(牙合)托的高度(以上颌法排牙时)。

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3、冠状面观察上下(牙合)托的对应关系。

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五)润饰


用砂纸把(牙合)托牙合面打磨平整;用酒精喷灯光洁(牙合)托表面(仅限蜡牙合托处)。

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四、标准化模型(牙合)托的制作方法及要点


1、尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同,为易于获得颌位记录,略扩大下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据,把蜡加热后便于调整。


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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

2、把蜡堤当作连续平整的人工牙,通过观察上、下颌解剖学的标志,推测合适的人工牙排列位置。下图为用粘蜡把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

3、制作高精度的恒基托。在下颌模型的牙槽区压贴厚度为1.0mm的咬合蜡片。以此作为在治疗义齿上,放置功能印模材料的预留空间。恒基托的厚度要均匀。为加强树脂与蜡的结合力,把恒基托的边缘和表面磨出一层。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

4、先加蜡恢复已吸收的牙槽区域。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

5、正确的判断蜡堤位置后,放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收较少时,如恒基托太厚,会影响牙合托的高度。为此,在阴模里灌注蜡堤时,可灌注得低一些。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

6、把恒基托与蜡堤烫牢,完成所有细节。本症例按照口腔医师要求前牙不咬合的指示,在下颌3~3的区域,切除了高度为2~3mm的蜡。目的是通过小窗口,在口腔内易于观察基托的早接触。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成


作者简介

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赵军,笔名今雅

原同济大学口腔医院技工中心主任,当时中国最年轻的口腔医院技工中心主任。

1989年-1990年,赴日本最大的义齿加工所“和田精密齿研株式会社本社”学习无痛全口义齿系统。

1990-1991年,受同济大学口腔医学院公派在日本新大阪齿科学校留学。

赵军老师学成回国后,一直致力于国外先进全口技术在国内的传播教育工作。主持并参加了多本全口义齿书籍的编写及翻译。

是《日本口腔修复工艺学》全套教科书包括《全口义齿学》、《可摘局部义齿学》、《固定修复学》三本书的第一译者。长期担任人民卫生出版社高职高专口腔医学技术教材(第二、第三版)的编委,参编过多部全国口腔教学统编教材,包括《口腔材料学基础》,《口腔解剖生理学》,《全口义齿工艺技术》,《牙体解剖与雕刻技术》;世纪全口巨著“横田义齿系统”(精粹出版社日本分社)的唯一译者,该书的部分章节的翻译文章已在全口群传播,全本书也即将公开出版。

(日进杯)全口义齿排牙国赛各队教师及学员的培训老师

齿道-HCH全口义齿及光滑面制作实操培训主讲

目前,赵军老师任职日进齿科材料有限公司技术总监

来源于齿道

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