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儿童牙科行为诱导漫谈(十四):初接触

2016年06月08日15:02 

所有准备工作已经就绪,你已经知道了孩子的大名、小名、年龄、以前治疗经历等基本情况,你也一直用余光观察孩子,对孩子进门和进门后的分离情况有所了解,孩子潜在的配合程度已有初略的判断。现在,放下内心各种思绪、换上轻松的表情,保持觉知、全然当下,开始和孩子接触吧。

与孩子的首次接触,目的是尽快让孩子把注意力转移到你身上。从此刻开始,注意力要高度集中,密切观察孩子的细微变化,并对周围发生的一切和自己情绪的变化保持高度敏感,一旦有机可乘,反复应用语言和各种可能的小道具,将孩子的注意力牢牢抓在自己手中。

以下按顺利简述初次接触时的要点

1、体位:保持视线与孩子平齐的高度,千万不要弯着腰或者是站着居高临下地和孩子说话。推荐单腿跪位,此体位重心比较稳定,双手可自如活动。因为需要反复变换体位,体重太大的、重心太高的都比较容易疲劳。

2、介绍和认识。常用句式是:我是潘叔叔,请问叫......?介绍自己时,一定把右手扶到左胸前(姿体语言,引导孩子注意力放在你、我上边)观察孩子反应。如果孩子马上回答,反应较为正面,属于比较简单的类型,可继续往下进行。如果一两秒钟孩子没有反应,或者出现退缩、畏惧等,不要等你回答,也不要理会家长的催促(家长一般会催孩子“快告诉叔叔你叫什么”),借着往下说:我猜你一定是......吧?其实你知道他叫檬檬,一定要随便说:是玲玲吧?(孩子摇头)是叮叮吧?(孩子摇头)又不对;那一定是檬檬吧(点头,马上重复檬檬檬檬蒙蒙你好呀)。

这个过程下来,你对孩子与陌生人接触时的反应已有基本了解,这是判断孩子潜在配合程度的重要依据。开始接触时这几句话和相关的肢体语言非常关键。猜的时候一定用手指绕在太阳穴周围转圈(孩子都这么做的吧?),语言一定要抑扬顿挫、高低起伏,并且多用热词,比如啊、咿、呀等,这些都是潜意识容易接受的东西。

3、肢体接触:孩子和你有了初步的连接,马上说:我猜你一定是......岁吧?(你要故意说得大一点,比如三岁的孩子你就说四岁,四岁的孩子你就说五岁,一定要配合手势)孩子摇头时,你马上再往大里说一岁,再摇头,你就说:请告诉我几岁吧,我猜不到了。当孩子或者家长告诉你是三岁时,你马上露出惊讶的表情:三岁怎么长得像四岁那么大呢?来来来,潘叔叔抱抱,如果能抱得动,你就是三岁,抱不动你就是四岁。然后伸出双臂做出拥抱的姿态。如果孩子走过来扑到你的怀里,恭喜,这个孩子基本上会比较顺利。这时怎么办?一定是做出抱不动的样子呀。然后让孩子给你加油,一加油就抱动了。如果孩子不让你抱,该为伸出手:我们握握手吧?(不行)握握小拇指吧?(还不行)握握脚丫子吧?(还不行)没关系,继续往下进行。

和孩子发生肢体接触是行为诱导人员梦寐以求的事情,它标志着孩子对你已经放下防备,在你面前有了基本的安全感,也愿意与你发生更深入的交流。但我们只能做出肢体接触的姿态,如果孩子不愿意,千万不能强求,心里也不要有挫折感。有时候,家长比你还好着急,恨不得拉着孩子塞到你的怀里。

4、让孩子张嘴:你告诉孩子:潘叔叔送你一个小小的礼物,想去看看吗?如果孩子愿意跟着你,同样恭喜你。带孩子进入诊室,用三用枪把一只手套吹成气球,问孩子喜欢吗?喜欢就送给你。这时,你可能发现,孩子并不排斥进入诊室,对三用枪的声音也没有太大的反应。如果孩子喜欢,递给他,但不要松手,说:我们在气球上画一个像檬檬一样漂亮的小朋友吧?然后带着孩子走出诊室。

这个过程一呵成。注意节奏张弛有度、欲擒故纵。越是孩子想要的,越不能轻易让他得到。不然,你再用什么去吸引他呢?其实,在这个过程中,孩子也许不知不觉中已经克服了对于诊室的恐惧。

走出诊室外,找地方坐下,开始在气球上画小朋友。先画一个像檬檬一样漂亮的眼睛,再画一个小小的鼻子,再画一个大大的嘴巴,嘴巴画多大呢?檬檬的嘴巴有多大我们就画多大----啊啊啊。每个动作都有相应的肢体语言。前边顺利的孩子,此时多半会不由自主地张开嘴巴。马上表扬和赞美:哇,檬檬你的嘴巴真大呀,(再大一点就太好了),我们要画这么这么大。(画上一个大嘴巴)我们再把牙画上吧---啊啊啊,继续表扬,(你嘴巴张这么大,帮了一个大忙,我能看到最后边的牙齿了,下边是这么这么多颗);画好下边。上边是多少颗呢?啊啊啊......继续表扬......上边是这么这么多颗。

这个过程结束后,你掌握了非常重要的信息:一、孩子的牙科情况;二、张口度和张口的稳定度;三、舌头位置和动度;四、孩子对各种语言,比如激励性语言、比喻性语言、感谢性语言等的反应程度;五、你已经把啊啊啊这几个字成功地与张嘴连接在一起,置入孩子潜意识。这对以后的工作非常非常有帮助。

5、简述今日工作:(画好气球)这个气球你喜欢吗?送给你吧?如果孩子喜欢,老规矩,递给他但不松手。“我们今天有个小小的工作,就是和牙齿宝宝的好朋友认识一下。牙齿宝宝一共有6个好朋友,你想认识多少个呢?”一定注意手势和肢体语言,观察孩子反应,顺着他说。如果孩子没反应,你就直接说“我们今天认识5个吧?我们手拉手一起过去吧?”

设想一下,你是孩子,到现在为止,你对潘叔叔有什么感觉?还那么充满恐惧和戒备吗?

初步接触的过程中,行为诱导人员一定要克服成年人常见的想法,那就是你向孩子提出什么问题或要求,对方一定要做出回应。当对方没有做出回应甚至是逃避时,你会觉得好没面子,一下就僵在那里,不知道该怎么进行了。注意,整个过程,你是导演,你知道下一步要发生什么;但孩子不知道,多给他点时间吧。不管他做出什么反应,继续下边的流程就好。

初步接触一般在诊室外进行,耗时约10分钟左右。孩子再次就诊时,一般几分钟内就被你抱进诊室去。总的看,极大地节约了时间。

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