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儿童牙科行为诱导漫谈(二十七):五岁

2016年06月12日10:25 

五岁及更大一些的孩子进入一个相对稳定的成长期。他们的理性进一步加强,数理逻辑、抽象思维有了脱胎换骨的变化,能将数和量逐渐联系在一起,可以根据抽象的描述、而不是直观的比较还原出具体形象,但对1分钟、1厘米等数量关系依然缺乏认识;价值观、行为规范等等层面会主动向成年人认同的体系靠拢,但理性的约束力依然有限;对于伤害性刺激的泛化性联想进一步减弱,大多数孩子会准确告诉你他害怕什么,比如高速手机(因为曾经引起过疼痛或不舒服),比如麻醉等。

这个年龄段的孩子行为模式已经比较定型,你可以清晰地判断其性格类型,并采取相应的措施。对于一些行为上有较大偏差的孩子,尽管我们非常不愿意将其标签化,但你要充分意识到,改变其行为模式是一件极其困难的事情。好在孩子的理性约束力在加强,很多时候,在家长的密切配合下实现特定的医疗目的并不是太困难的事情。

五岁的孩子有如下特点:

1、镇定、自信、喜欢装大人、懂规矩、不太好斗、接受权威;

2、对自己的东西感到自豪;

3、具备一定的经验,有特定感情,但容易受到伤害;

4、目标感更强,对于达成特定目标的过程有了一定的认识;通过一定的努力达成目标,会有强烈的成就感。

与这一年龄段的孩子接触,需要注意以下几点:

1、进一步步增加理性的成分,你可以使用非常专业的词汇向孩子解释某项工具的原理。有的五岁孩子不太喜欢非常儿化的语言,尽管他们对这类表达非常熟悉;

2、进一步增加孩子的控制感;

3、以达成某种目标作为激励手段通常非常有效;但目标的设定既不能太容易,也不能太难;

4、五岁的孩子还不能理解1分钟究竟意味着什么,所以“再坚持1分钟”这类的表达效果不是太好;

5、称赞孩子努力远比称赞他聪明效果要好,而且更具持久性。对于努力程度的描述,依然需要形象的表达。

6、你要意识到,家长永远是儿童教育的第一责任人;我们可以给予孩子关怀与爱,但代替不了家长。所以,对于那些行为严重偏移的孩子,你能做的其实很有限,为他祷告吧!

总的来说,五岁以后,孩子进入平稳快速的发展阶段,他完全能够通过自己的努力配合牙科治疗,但这只是开始。作为牙医,你应该帮助孩子逐步建立起良好的口腔卫生习惯、掌握刷牙和使用牙线的技巧;作为行为诱导师来讲,你需要帮助孩子改变潜意识和肌肉习惯,这是极为严峻的挑战,也是肌功能训练的要点。

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